بسیاری از افراد ظرف مدت یک الی دو هفته پس از انجام عمل استنت گذاری قلب ، قادر به انجام فعالیت های روزمره خود خواهند شد. در این مقاله به بررسی مراقبت های بعد از استنت گذاری قلب خواهیم پرداخت.

بیشتر افرادی که آنژیوپلاستی انجام می دهند، در شریان مسدوده شده استنت نیز می گذارند. معمولا بعد از باز شدن شریان توسط بالن، استنت گذاری انجام می شود. استنت از دیواره شریان ها محافظت کرده تا پس از آنژیوپلاستی دوباره تنگ نشوند. استنت شبیه یک سیم حلقه ای کوچک است.

دستورالعمل های جزئی در مورد ورزش کردن، مصرف دارو، زمان مراجعات بعدی و مراقبت از زخم، قبل از مرخص شدن از بیمارستان به بیمار داده می‌شود.

رژیم غذایی پس از استنت گذاری قلب

یکی از مهم ترین مراقبت های بعد از استنت گذاری ، داشتن رژیم غذایی سالم است. داشتن رژیم غذایی سالم باعث تسریع بهبود و کاهش برخی خطرات احتمالی می‌شود. کاهش خطر رسوب مجدد در داخل دیواره عروق را می توان به عنوان یکی دیگر از مزایای رژیم غذایی سالم نام برد.

بر اساس مطالعات فراوان می‌توان ادعا کرد، رژیم غذایی سالم شامل میوه، سبزی، غلات، مغزها و آجیل می‌شود. این مواد غذایی خطر ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش می دهند.رژیم غذایی سالم مواد مغذی مورد نیاز بدن از قبیل ویتامین ها، مواد معدنی، فیبرهای لبنی و آنتی اکسیدان ها را تأمین می‌کند. رژیم غذایی ایده آل باید در برگیرنده مواد غذایی زیر باشد:

✅ گوشت

یا مواد غذایی جایگزین گوشت مانند تخم مرغ، بقولات و آجیل

✅ ماهی

مصرف ماهی به خصوص ماهی های سالمون، ماكرل‌ و ساردین که سرشار از امگا 3 هستند به صورت دو بار در هفته به شدت توصیه می‌شود.

✅ غلات

از قبیل نان، کراکر، برنج قهوه ای، پاستا و جو

✅ لبنیات

مصرف لبنیات به خصوص لبنیات کم چرب، از جمله شیر و پنیر کم چرب

✅ آب

مصرف زیاد آب و پرهیز از نوشیدن نوشابه های قندی و مشروبات الکلی

✅ چربی های مفید

آجیل ها، آووکادو و برخی از ماهی ها دارای این نوع چربی ها هستند.

دو نمونه دیگر از موارد مرتبط با رژیم غذایی عبارت‌اند از:

✅ کاهش مصرف نمک

کاهش مصرف نمک باعث کاهش فشار خون بالا می‌شود.

✅ پرهیز از مصرف مواد غذایی شیرین

مصرف مواد غذایی شیرین، مضرات بسیاری دارند که یکی از آن‌ها افزایش وزن و چاقی است.

دکتر سعید یزدانخواه

متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

چرا فعال نگه داشتن کودکان از نظر فیزیکی برای مغز آن ها مناسب بوده و در کلاس درس به آن ها کمک می کند؟ آیا برنامه روزانه کودک شما شامل آموزش ورزش می شود؟ آیا می دانید اهمیت ایروبیک بچه ها چیست و چقدر می تواند به آن ها کمک کند؟

ما اغلب می شنویم که ورزش کردن درمانی برای ضعف سلامت و چاقی در کودکان است اما ورزش کردن به دلایل دیگری نیز برای کودکان مفید است. به نظر می رسد که ورزش کردن رشد مغز را تحریک کرده، کارایی ادراکی را افزایش داده و در تمرکز کردن به کودک کمک می کند.همچنین، می تواند یادگیری و موفقیت را برای کودکان آسان تر کند. به همین دلیل، هنگامی که افراد بالغ محیط هایی را می سازند که مانع فعال بودن کودکان می شود، نه تنها سلامت آن ها تخریب گشته، بلکه کسب موفقیت کودکان در مدرسه نیز دشوار تر می گردد.

اهمیت ورزش کردن برای بچه ها

ورزش خلق و خو را بهبود می بخشد. در حقیقت، بازی کردن برای مغز مفید است. شاید موثر ترین انواع ورزش برای کودکان آن هایی باشند که بالا ترین سطوح فعالیت فیزیکی و عناصر بازی را با یکدیگر ترکیب می کنند.

ورزش های هوازی یا ایروبیک

آموزش ورزش های ایروبیک به کودکان سبب می شود سطوح فاکتور های نوروتروفیک مشتق شده (BDNF) از مغز  افزایش یابد. این فاکتور ها، موادی ضروری برای رشد سلول های مغز هستند.

ایروبیک، نوروژنسیس را تحریک می کند. نوروژنسیس به معنای تولید سلول های عصبی (نورون) جدید است.همچنین ورزش های هوازی ژن هایی را تحریک می کند که تغییر پذیری مغز را افزایش می دهند. از جمله این تغییر پذیری ها می توان به توانایی مغز برای تغییر مسیر عصبی اشاره کرد و در نهایت مانع از دست رفتن بافت مغز  در افراد مسن می شود.

تاثیر ایروبیک بر کودکان

 ورزش هوازی می تواند بچه ها را متمرکز تر و خود انگیخته تر سازد.هنگامی که کودکان با وظایف ادراکی به چالش کشیده شدند که نیازمند سطوح بالایی از تمرکز و کنترل توجه بود، افراد دارای فعالیت های هوازی بیشتر، کار های خود را با دقت و گاهی اوقات با سرعت واکنشی بالا تری انجام دادند.

دیگر تحقیقات بیان داشتند که کودکانی که از نظر جسمانی دارای شرایط مناسب تری هستند، در فیلتر کردن اطلاعات مرتبط با کار عملکرد بهتری دارند. همچنین، مطالعات بیانگر آن بودند که کودکان دارای تناسب اندام حجم مغزی بیشتری در ناحیه هیپوکامپ داشته و علائمی از افزایش حافظه دراز مدت نشان می دهند.

باشگاه ورزشی کودکان اسپین

در صورت ابتلای فرد به علائمی که از نظر پزشک نگران کننده هستند امکان دارد او تحت یک فرایند آنژیوگرافی قرار گیرد. از جمله این علائم می توان به درد قفسه سینه یا یک حمله قلبی اشاره کرد.

در اغلب مواقع بیماران با شکایت از درد به پزشک مراجعه کرده و پس از انجام یک آزمون استرس انجام یک آنژیوگرافی از آن ها در خواست می شود. آنژیوگرافی از طریق دست یا پا هنوز هم به عنوان معیار کلیدی تشخیص به کار گرفته می شود. 

مراحل آنژیوگرافی قلب

متخصص قلب و عروق جهت مشاهده هر گونه انسداد در شریان های کرونری قلب فرایند آنژیوگرافی را انجام می دهد. شریان های کرونری قلب عروقی هستند که جریان خون را به عضله قلب می رسانند.برای فراهم آمدن این مشاهده یک کاتتر (لوله ای منعطف و کوچک) به درون رگی بزرگ در ناحیه بالایی ران یا بازو وارد شده و سپس از طریق شریان ها به قلب هدایت می شود. یک رنگ مخصوص (ماده حاجب) به درون کاتتر تزریق می شود تا به شریان ها و قلب برسد.

این رنگ ثبت یک فیلم از قلب و شریان های آن را برای دستگاه تصویر برداری اشعه ایکس امکان پذیر می کند. فیلمی که فرد یا پزشک او بر روی یک نمایشگر مشاهده می کنند جریان خون درون شریان های قلب و محل هر گونه انسداد را نشان می دهد.آنژیوگرافی همچنین اطلاعاتی را نیز درباره اندازه و شکل هر گونه انسداد ارائه می دهد. این اطلاعات حیاتی هستند زیرا در برنامه ریزی بهترین راه درمان هر انسداد به متخصص قلب و عروق کمک می کنند.

مزایا و عوارض آنژیوگرافی از طریق دست و پا

طبق تحقیقی که در ۶۴ امین نشست سالانه کاردیولوژی آمریکا ارائه شد، در مواردی که کاردیولوژیست ( متخصص قلب و عروق ) مداخله ای بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد و قرار گرفته تحت آنژیوگرافی کرونری، به جای استفاده از شریانی در کشاله ران از طریق شریانی در بازو به قلب دسترسی پیدا کرده، خطر خونریزی شدید و همچنین مرگ به طور چشم گیری کاهش یافته است. نویسندگان این مطالعه بیان داشتند که نتایج تحقیق باید سبب یک ارزیابی مجدد در دستورات بالینی شده و استفاده از شریان بازو روش اول برای بسیاری از فرایند های قلبی باشد که بر پایه ورود کاتتر به شریان هستند. در حال حاضر ورود از طریق شریان بازو در تعداد کمی از موارد در ایالات متحده استفاده می شود.

مزایای آنژیوگرافی

تشخیص دقیق و جزئی بیماری های عروقی از جمله تصلب شرایین (سخت شدن شریان ها)، انسداد شریان ها و آسیب عروقی

تشخیص بهتر می تواند به گزینه های درمانی بهتر نیز منجر شود. در برخی موارد، در صورتی که تنگی در یک شریان وجود داشته باشد، درمان می تواند در حین یک آنژیوگرافی انجام شود که از جمله آن ها نیز می توان به جایگذاری استنت اشاره کرد. چنین موردی نیاز به انجام فرایند های بیشتر را برطرف می کند. هنگامی که جهت تشخیص از تصویر برداری های اشعه ایکس استفاده می شود عوارض جانبی وجود نداشته و یا مقدار آن ها کم است. همچنین، پس از فرایند هیچ تشعشعاتی در بدن فرد باقی نمی ماند.

دکتر آرزو خسروی

 متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اکوکاردیوگرافی

حقوق و مزایای مشاغل یکسان در مکان های متفاوت در کانادا ممکن است متفاوت باشند. اما قبل از در نظر گرفتن پرداختی های شغل مورد نظرتان باید در مورد هزینه های زندگی در گرانترین شهرهای کانادا نیز اطلاعات کافی داشته باشید. چرا که هزینه های زندگی نیز مانند حقوق و مزایا در سراسر کانادا متفاوت است.

لندن، ایالت انتاریو

لندن شاید یکی از گرانترین شهر های کانادا باشد اما در میان شهر های گران آمریکای شمالی لندن یکی از ارزانترین ها محسوب میشود. با هزینه ای حدود ۱۱۸۸ دلار میتوان ارزان ترین محل اقامت را در گران ترین نقطه شهر تهیه کرد. هزینه شارژ آپارتمان برای دو نفر ماهانه حدود ۲۰۲ دلار میشود و صرف ناهار در منطقه تجاری حدود ۲۱ دلار هزینه دارد. پول ماهانه برای نقل و انتقال در شهر توسط وسایل نقلیه عمومی حدودا ۸۵ دلار میباشد.

 نانایمو، ایالت بریتیش کلمبیا

یکی از گرانترین شهر های کانادا نانایمو است در این شهر هزینه یک آپارتمان ۸۵ متری در نقطه معمولی شهر چیزی حدود ۱۵۶۷ دلار در ماه هزینه دارد و برای شارژ دونفره آپارتمان نیز نیاز است که ۹۶ دلار هزینه کنید. هزینه ناهار در منطقه تجاری ۱۹ دلار و هزینه ماهانه استفاده از وسایل نقلیه عمومی نیز ۶۵ دلار میباشد.

شارلوت تاون، جزیره شاهزاده ادوارد

شارلوت تاون یکی از زیبا ترین شهرهایی است که میتوان در دوران تابستان ملاقات کرد اما آیا اقامت دائمی در این شهر نیز ایده مناسبی است؟ هزینه اجاره برای یک آپارتمان ۸۵ متری در نقطه معمولی شهر حدودا ماهانه ۱۰۶۳ دلار میباشد اما برای شارژ آپارتمان دونفری باید ماهانه ۲۶۳ دلار پرداخت کنید. هزینه صرف ناهار در منطقه تجاری ۱۸ دلار و هزینه حمل و نقل عمومی ماهانه ۶۶ دلار میباشد.

 همیلتون، ایالت انتاریو

یکی از بهترین شهر های دنیا برای داشتن زندگی سراسر تکنولوژی و فناوری های به روز دنیا همیلتون میباشد. صد البته این شهر یکی از گران ترین شهر های آمریکای شمالی میباشد. هزینه اجاره یک آپارتمان ۸۵ متری در نقطه معمولی این شهر حدودا ماهانه ۱۱۹۵ دلار میباشد و هم چنین باید ماهانه برای شارژ دو نفری آپارتمان نیز ۲۲۷ دلار پرداخت کنید. هزینه ناهار در منطقه تجاری ۱۷ دلار میباشد و هم چنین برای حمل و نقل عمومی ماهانه ۱۰۲ دلار میباشد.

 ساسکاتون، ایالت ساسکاچوان

یکی از گرانترین شهر های کانادا ساسکاتون محسوب می شور زیرا در این شهر برای اجاره یک آپارتمان ۸۵ متری باید حدودا ماهانه ۱۲۴۷ دلار بپردازید و هم چنین نیاز است که برای شارژ ماهانه آپارتمان دو نفری ماهانه ۱۶۹ دلار پرداخت کنید. صرف ناهار ۱۷ دلاری در منطقه تجاری این شهر را در این زمینه یکی از ارزان ترین شهر های آمریکای شمالی میکنند. البته ساسکاتون گران ترین خوراک مرغ و دستمال توالت را در کانادا دارد. هزینه حمل و نقل عمومی در این شهرحدودا ماهانه ۸۲ دلار میباشد.

کلونا، ایالت بریتیش کلمبیا

هزینه اجاره ماهانه برای یک آپارتمان ۸۵ متر در شهر کلونا حدودا ۱۸۱۳ دلار در ماه میباشد و هم چنین برای شارژ ماهانه دو نفر در آپارتمان باید ماهانه ۲۰۳ دلار پرداخت کنید. یک ناهار ساده در منطقه تجاری حدودا ۲۲ دلار هزینه دارد . با این حال این شهر دومین شهر ارزان از نظر هزینه حمل و نقل در کانادا میباشد. هزینه ماهانه حمل و نقل عمومی در این شهر ۶۴ دلار میباشد. با توجه به گران بودن بنزین در این شهر این یک فاکتور مثبت محسوب میباشد.

هالیفاکس، ایالت نوا اسکوشیا

با اینکه این شهر یکی از محبوب ترین شهر های برای سفر مخصوصا مسافرت های تک نفره میباشد زندگی در این شهر داستان متفاوتی دارد. هزینه اجاره یک آپارتمان ۸۵ متری در معمولی ترین نقطه این شهر حدودا ماهانه ۱۱۲۸ دلار و هزینه شارژ ماهانه برای دو نفر ۱۷۹ دلار میباشد. هم چنین هنگام انتخاب نوشیدنی باید خیلی دقت کنید چرا که هالیفاکس چهارمین کوکاکولای گران جهان را دارد. هزینه حمل و نقل عمومی ماهانه حدودا ۷۹ دلار میباشد.

 باریه، ایالت انتاریو

اجاره یک آپارتمان ۸۵ متری در این شهر ماهانه حدودا ۱۳۷۶ دلار هزینه دارد و هم چنین برای شارژ ماهانه آپارتمان برای دو نفر نیز باید ۲۱۴ دلار هزینه کنید. یک ناهار معمولی در منطقه تجاری ۱۸ دلار هزینه دارد. هزینه حمل و نقل عمومی در این شهر حدودا ماهانه ۸۷ دلار میباشد.

وینیپگ، ایالت مانیتوبا

وینی پگ یکی از سردترین زمستان ها را در کانادا دارد و هم چنین سالیانه نیاز است هزینه هایی به خاطر خسارات ناشی از سرمای شدید نیز متحمل شوید. هم چنین قیمت تلویزیون و سیب خوراکی در این شهر بالاترین قیمت در کانادا محسوب میشود. اجاره یک آپارتمان ۸۵ متری در این شهر ماهانه حدود ۱۳۰۸ دلار هزینه دارد و هم چنین برای شارژ ماهانه آپارتمان برای دو نفر نیز باید ۱۹۰ دلار هزینه کنید. یک ناهار معمولی در منطقه تجاری ۱۷ دلار هزینه دارد. هزینه حمل و نقل عمومی در این شهر حدودا ماهانه ۹۸ دلار میباشد.

اوشاوا، ایالت انتاریو

اجاره یک آپارتمان ۸۵ متری در این شهر ماهانه حدودا ۱۲۰۸ دلار هزینه دارد و هم چنین برای شارژ ماهانه آپارتمان برای دو نفر نیز باید ۲۲۹ دلار هزینه کنید. هزینه غذا در این شهر نسبتا پایین است و یک ناهار معمولی در منطقه تجاری ۱۶ دلار هزینه دارد. هزینه حمل و نقل عمومی در این شهر حدودا ماهانه ۱۲۸دلار میباشد.

موسسه حقوقی اَپلو

 عمده‌ترین جراحی سرطان پروستات پروستاتکتومی (بیرون آوردن غده پروستات) ریشه‌ای است. در این عمل، پزشک تمامی غده پروستات همراه با قسمتی از بافت اطراف آن از جمله کیسه نطفه‌ای را برمی‌دارد. اگر سرطان پروستات به خارج از غده پروستات نرسیده باشد، جراحی گزینه رایجی برای درمان آن است.عمل سرطان پروستات به چهار روش زیر انجام می شود که به صورت زیر می باشند:

جراحی باز رادیکال پروستاتکتومی

جراحی بسته رادیکال پروستاتکتومی

لاپاراسکوپی رادیکال پروستاتکتومی

برش پروستات از طریق مجرا (TURP)

جراحی باز رادیکال پروستاتکتومی

در روش سنتی جراحی پروستات ، پزشک برش باریک و درازی روی بافت زده و پروستات را از آن خارج می‌کند. به این عمل، عمل باز می‌گویند و اخیرا به اندازه قبل رایج نیست. دو راه برای انجام این عمل وجود دارد:

رادیکال پروستاتکتومی

برای انجام این عمل، پزشک برشی روی قسمت پایینی شکم شما از ناف تا استخوان زهاری می‌زند. احتمالا بیهوشی عمومی یا بیهوشی نخاعی و اپیدورال داشته باشید.اگر سرطان به غدد لنفاوی شما رسیده باشد (بر مبنای نمونه برداری یا سطح PSA شما)، پزشک کمی از غدد لنفاوی را هم خارج می‌کند. این غدد به آزمایشگاه فرستاده شده و از جهت داشتن سلول‌های سرطانی چک می‌شوند.

البته گاهی حین عمل پزشک غدد لنفاوی را بررسی می‌کند. چنانچه سلول سرطانی در این قسمت‌ها باشد، پزشک جراحی پروستات را متوقف می‌کند. دلیل این کار هم این است که برداشتن پروستات در این مرحله نه تنها کمکی به بیمار و درمان او نکرده، بلکه مشکلات جدیدی برای او ایجاد می‌کند.بعد از جراحی، زمانیکه هنوز زیر بیهوشی هستید، یک کاتدر (لوله نرم و بسیار نازکی) داخل آلت تناسلی مرد گذاشته می‌شود تا ادرار از طریق آن خارج شود. کاتدر معمولا تا یک الی دو هفته سر جایش باقی می‌ماند و بعد از خارج کردن آن دیگر می‌توانید خودتان براحتی ادرار کنید.احتمالا  باید چند روز در بیمارستان بمانید و فعالیت‌های خود را برای چند هفته محدود کنید. عوارض جانبی پروستاتکتومی در قسمت‌های بعدی توضیح داده شده است.

رادیکال پروستاتکتومی از راه پرینه

در این جراحی، پزشک برشی بین مقعد و کیسه بیضه (پرنیوم) می‌زند. از این روش خیلی کم استفاده می‌شود، به دلیل اینکه ممکن است در طول عمل مشکلات نعوظ پیش بیاید و غدد لنفاوی را نتوان خارج کرد. به هرجهت این یک پروسه کوتاه هست و اگر نگران نعوظ نباشید و غدد لنفاویتان نیاز به خارج شدن نداشته باشند، می‌توانید آن را انتخاب کنید.

همچنین اگر مشکل دیگری داشته باشید که جراحی رادیکال را برای شما مشکل سازد، می‌توانید از این جراحی کمک بگیرید. اگر این عمل  به درستی انجام شود، می‌تواند به اندازه روش رادیکال، درمانی و مفید باشد. عمل پرنیال معمولا از عمل پیش زهاری کمتر طول کشیده، درد کمتری داشته و روند بهبودی‌اش راحت‌تر است.بعد از جراحی، زمانیکه هنوز زیر بیهوشی هستید، یک کاتدر (لوله نرم و بسیار نازکی) داخل آلت تناسلی مرد گذاشته می‌شود تا ادرار از طریق آن خارج شود. کاتدر معمولا تا یک الی دو هفته سر جایش باقی می‌ماند و بعد از خارج کردن آن دیگر می‌توانید خودتان براحتی ادرار کنید.

احتمالا باید چند روز در بیمارستان بمانید و فعالیت‌های خود را برای چند هفته محدود کنید. عوارض جانبی پروستاتکتومی در قسمت‌های بعدی توضیح داده شده است.

جراحی های بسته رادیکال پروستاتکتومی

در این روش‌ها چندین برش کوچک زده شده و از وسایل جراحی دراز برای در آوردن غده پروستات کمک گرفته می‌شود. پزشک می‌تواند خودش وسایل را نگه دارد، یا از پانل کنترلی برای نگه داشتن و حرکت دقیق آنها استفاده کند. این روش در سال‌های اخیر خیلی رایج شده است.

اگر قصد استفاده از این روش برای درمان را دارید، لازم است در مورد آنچه در باب این نوع عمل شناخته شده و آنچه هنوز مشخص نیست مطالبی بدانید. مهمترین عامل در این عمل مهارت و تجربه جراح است. بنابراین بعد از اینکه مطمئن شدید روش لاپاراسکوپیک برای شما گزینه مناسبی است، پزشکی ماهر پیدا کنید.

لاپاراسکوپی رادیکال پروستاتکتومی

در این روش پزشک با وارد کردن وسایل باریک و بلندی داخل برش‌های زده شده، پروستات را خارج می‌کند. یکی از این وسایل دوربین کوچکی سرش وصل شده است و به پزشک امکان مشاهده داخل بدن را می‌دهد.فواید این روش نسببت به روش قبلی این است که خون و درد کمتری داشته، مدت زمان بستری آن کمتر است، و با وجود اینکه کاتدر باید همان میزان زمان داخل مثانه بماند، دوره  بهبودی‌اش سریعتر است.

اگر پزشک ماهری این عمل را انجام دهد، موفقیت آن به اندازه روش قبلی است. با اینحال ما هنوز نتایجی که در دراز مدت موفقیت این نوع عمل را در ایالات متحده نشان داده باشد، در دست نداریم.عوارض جانبی آن هم مانند عوارض جانبی روش پروستاتکتومی باز است. با این تفاوت که در این عمل، بهبودی مثانه کمی زمان بیشتری نیاز دارد.

رادیکال پروستاتکتومی لاپاراسکوپی و روباتیک

در این روش که به آن پروستاتکتومی روباتیک هم می‌گویند، جراحی لاپاروسکوپی با استفاده از روبات انجام می‌شود. پزشک پشت یک پانل کنترل در اتاق عمل می‌نشیند و دست‌های روبات را از دور حرکت می‌دهد تا داخل برش‌های ریز روی شکم بروند.فواید این عمل نسبت به روش آزاد این است که خون و درد کمتری داشته و دوره بهبودی‌اش سریع‌تر است. اما از نظر عوارض جانبی، مثل مشکلات نعوظ و ادرار کردن تفاوتی با روش پروستاتکتومی روباتیک ندارد.

برای پزشکی که این جراحی را انجام می‌دهد، دقیق بودن آن و اینکه قابلیت جابجایی راحت با دستگاه فراهم می‌شود، فواید بزرگی هستند. با تمام اینها، مهم‌ترین عامل در موفقیت این دو عمل مهارت و تجربه جراح است.

خطرات جراحی پروستات

خطرات تمامی انواع پروستاتکتومی‌ مانند خطرات جراحی‌های مهم دیگر است. مشکلاتی که ممکن است در طول عمل یا کمی بعد از آن به وجود آیند عبارتند از:

واکنش به داروی بیهوشی

خونریزی عمل

ه شدن خون در ریه یا پاها

آسیب زدن به اعضای مجاور

عفونت‌های محل جراحی

بندرت پیش می‌آید که کمی از روده هم حین عمل آسیب ببیند، در اینصورت باید با یک جراحی آن را ترمیم کرد تا موجب عفونت نشود. در روش‌های روباتیک و لاپاروسکوپیک احتمال وارد شدن آسیب به روده بیش از روش باز است.اگر غدد لنفاوی خارج شده‌اند، احتمالا مقداری مایع لنفاوی جمع شود، که نیاز به تخلیه شدن دارد.در موارد بسیار نادر، ممکن است فردی در اثر مشکلات این عمل فوت کند. در کل اینکه سلامت عمومی شما، سن شما و مهارت پزشک عوامل تعیین کننده‌اند.

دکتر رضا ولی پور

متخصص اورولوژی در شهرک غرب

انواع درمان های اسکار آکنه یا جوش

درمان دارویی برای بعضی از اسکار ها بهترین درمان هستند اما این نوع از درمان عوارض خاص خودش را هم دارد از جمله التهاب و گرمی پوست و یا تیره شدن رنگ پوست بدن.

درمان بعدی که میتوان برای اسکار ها استفاده کردن از جراحی است در این روش بیمار کاملا بیهوش میشود . از عوارض این نوع درمان میتوان به عوارض بیهوشی اشاره کرد. اما عوارض دیگری که مربوط به خود جراحی پوست میباشد شامل تیره تر شدن پوست و یا بی رنگ شدن پوست صورت و حساسیت پوست به آفتاب میباشد. این روش درمانی برای جای جوش های عمیق مناسب نمیباشد.

اما یکی از بهترین روش های درمان جای جوش ، روش میکرونیدلینگ یا استفاده از سوزن های بسیار ریز مخصوص می باشد.

روش میکرونیدلینگ

میکرونیدلینگ یک روش تقریبا تهاجمی برای درمان اسکار جوش میباشد. در این روش از سوزن های کوچک استفاده میشود تا پوست را تحریک کرده و تولید کلاژن و بافت های ترمیمی پوست را افزایش دهد. سوزن های کوچک در پوست صورت سوراخ های بسیار ریزی ایجاد میکنند.

میکرونیدلینگ چگونه باعث بهتر شدن جای جوش میشود؟

در روش میکرونیدلینگ پوست شما تحریک میشود تا کلاژن بیشتری تولید کند. در این روش به وسیله ایجاد آسیب های کوچک به پوست و تحریک آن پوست شروع به ساختن بافت های ترمیمی و کلاژن بیشتر میکند. این کلاژن اضافی باعث سفت شدن و از بین رفتن ناهنجاری های موجود بر روی پوست میشود.

مراحل انجام میکرونیدلینگ

در مرحله اول متخصص پوست بر روی سطح صورت شما کرم مخصوصی استفاده میکند و سپس صورت شما را ضد عفونی میکند

در این مرحله به وسیله یک صفحه دوار کوچک که پر از سوزن های ریز میباشد بر روی صورت شما سوراخ های ریزی ایجاد میشود. این صفحه دوار چند بار و در چند جهت مختلف بر روی صورت شما کشیده میشود تا بتواند بهترین نتیجه ممکن را بدهد.

لازم به ذکر است که تمام مرحل انجام این کار بین 20 تا 30 دقیقه وقت میگیرد و در طول این زمان از آن جا که سوزن های ریزی وارد صورت شما میشود ممکن است مجبور باشید مقداری درد را تحمل کنید

لازم است بدانید چند روزی پس از انجام میکرونیدلینگ صورت شما قرمز و ملتهب خواهد بود اما به محض اینکه فرایند ترمیم پوست شروع شود حس بهتری در صورت خود خواهید داشت.

برای نتیجه بهتر لازم است در فواصل حدودا 6 هفته ای این روش درمانی را تکرار کنید.

خطر ها و عوارض میکرونیدلینگ

عفونت

بدترین چیزی که ممکن است اتفاق بیفتد استفاده از میکرونیدلینگ در زمانی است که صورت شما هنوز آکنه و جوش های فعال دارد. این کار باعث پخش شدن عفونت در صورت شما و بیشتر شدن جوش های صورت برای مدت طولانی میشود

بنابراین نیاز است که قبل از انجام فرایند درمانی دارودرمانی برای از بین بردن جوش های خود انجام دهید و هم چنین قبل از شروع فرایند متخصص پوست باید سطح پوست صورت را به خوبی ضدعفونی کند.

واکنش صورت

گاهی اوقات ممکن است پوشت صورت به این فرایند واکنش زیادی نشان دهد و باعث التهاب در صورت شود لذا بهتر است اگر در بار اول این اتفاق برای شما افتاد از تکرار این فرایند پرهیز کنید.

پوست پدیا

مرجع تخصصی پوست و مو

علایم بلوغ جسمانی دختران  

مراحل بلوغ جنسی در دختران شامل موارد زیر است:

 رشد ها

پیدایش مو های تناسلی و زیر بغل

تبدیل شکل کودکی بدن به بزرگسالی

 تبدیل صدای کودکانه به نه

 تغییرات و تحولات اسکلتی

 رشد و تحول در غدد عرق و چربی

 رشد و جهش سریع در قد و وزن

 تغییر پراکندگی چربی در بدن

 جوش جوانی

 تمایل به جنس مخالف

 قاعدگی (منارک)

چه زمانی برای  دادن اطلاعات به دختران نوجوان در این مورد مناسب است؟

بدیهی است که اطلاعات باید در زمان مناسب و متناسب با نیاز و هماهنگ با فرهنگ هر جامعه ای باشد. پدیده بلوغ باید مورد توجه والدین و اولیا و مربیان باشد. به نظر می رسد، بهترین زمان برای دادن اطلاعات در مورد هر تحولی زمانی نه چندان نزدیک و نه چندان دور از آن رخداد  باشد، در مورد قاعدگی بهترین وقت، زمان جهش قد در دختران می باشد که به فاصله چند ماه پدیده قاعدگی اتفاق خواهد افتاد.

مجموعه اطلاعاتی که در باره جنسیت و بلوغ برای دختران پیش می آید را الفبای نگی می نامیم.تجارب نشان می دهند که ندانستن این الفبا، سلامت جسمی، جنسی، روانی و اجتماعی فرد را دچار مخاطره می سازد. این الفبا شامل، شرایط و وضعیت بلوغ و قاعدگی طبیعی و غیرطبیعی، رفتار های زندگی سالم از جملهتغذیه، ورزش، استراحت، استفاده از آفتاب، مراجعه به افراد ذیصلاح برای کسب اطلاعات و کاهش اضطراب و احیانا تشخیص و درمان مسایل فرد و . . . می باشد.

 چه زمانی مراجعه به پزشک ضرورت پیدا می کند؟

⚠ اگر قاعدگی تا سن ۱۶ سالگی شروع نشده باشد.

⚠ چنانچه صفات ثانویه جنسی مثل جوانه زدن ، رویش مو های زهار تا سن ۱۴ سالگی شروع نشده باشد.

⚠ چنانچه سه سال بعد از جوانه زدن قاعدگی اتفاق نیفتد.

⚠ اگر ۵ سال از شروع اولین علامت بلوغ بگذرد ولی هنوز قاعدگی اتفاق نیفتد. 

⚠ اگر بین قد و وزن با سن همزمان، اختلاف زیادی وجود داشته باشد.

⚠ اگر بعد از برقراری  قاعدگیهای منظم بطور ناگهانی رویش مو های زبر در ناحیه صورت، زیر چانه یا سایرقسمت های بدن پیش آیـد، مخصوصا اگر این علامت با نامنظم شدن قاعدگی و چاقی همراه شود.

⚠ اضطراب و سوالات نوجوان و یا والدین

علایم بلوغ پسران

صفات اولیه جنسی در پسران عبارتند از :  دو قسمت ساختمان داخلی و خارجی است. این ساختمان ها عبارتند از آلت تناسلی، دو عدد بیضه که هرکدام در داخل کیسه بیضه (اسکروتوم)، قرار دارد. مجاری خروجی (واز دفران یا اسپرم بر)، و دو عدد غده به نام سمینال وزیکول.

– صفات جنسی ثانویه در پسران عبارتند از:

 تغییر صدا

 پیدایش مو های صورت (ریش و سبیل) و خشن شدن مو های سراسر بدن

 پیدایش مو های ناحیه زیر بغل و ناحیه تناسلی

 تحولات در غدد عرق

 افزایش قد و وزن و تبدیل فرم کودکی بدن به فرم مردانه

 پیدایش جوش جوانی

 پیدایش اسپرمِ ساخته شده

 تمایل به جنس مخالف

 بزرگ شدن بیضه ها و آلت تناسلی

 احتلام (خروج منی در هنگام خواب)

زمان و ترتیب تغییر و تحولات، بر حسب افراد متفاوت است. بدیهی است، آگاه سازی نوجوان در وقت و زمانو به نحو مناسب او را در گذر و ایجاد تطابق با تحولات سریع و عمیق در بدن او، یاری می نماید. نوجوانان نیازمبرم به کسب اطلاعات در مورد فرایند بلوغ، بهداشت فردی و جنسی، ورزش و استراحت، تغذیه . . . دارند.

دکتر عباس انتظاری

متخصص طب پیشگیری

ورزش برای تمام کودکان ضروری است، اما ورزش های دخترانه مزایای بسیاری بخصوص برای بانوان نوجوان و جوان دارد. براساس مجله سلامت کودکان، دخترانی که ورزش میکنند به نسبت دخترانی که ورزش نمی کنند در مدرسه عملکرد بهتری دارند و احتمال کمتری برای اعتیاد به دخانیت و ابتلا به سرطان سینه در آینده خواهند داشت.

مشغول شدن دختران درباشگاه های ورزشی مختلف در سن پایین همچنین در ایجاد اعتماد به نفس در او کمک خواهد کرد، چیزی که میتواند به او در شاد بودن و قوی ماندن در سختی های دوران نوجوانی کمک کند.

انواع ورزش های دخترانه برای نوجوانان

شنا

بیشتر دختران به چیزی بیشتر از آب بازی کنار استخر علاقه ندارند، پس فرستادن دخترتان به شنا میتواند در صورتی که او برای شرکت در ورزش های گروهی نگرانی دارد، یک ایده مناسب باشد. همچنین شنا کردن برای دختران شما میتواند یک تفریح باشد، پس میتواند در ابتدا به دختر شما بیاموزد که ورزش میتواند مفرح باشد. حتی وقتی هوا خیلی سرد باشد، دختر شما میتواند در استخرهای سرپوشیده به شنا بپردازد.

فوتبال

اکثر شهرها دارای تیم فوتبال جوانان هستند، این موضوع ورزش کردن برای دختران را ساده میکند.از آن جایی که بیشتر دبیرستان ها نیز دارای تیم فوتبال هستند، دختران جوانی که ورزش میکنند به سادگی میتوانند حداقل در تیم مدرسه شان حضور داشته باشند.والدین باید بدانند که فوتبال نیاز به تجهیزات یا لباس های خاصی ندارد، پس یک ورزش ارزان برای دختران خواهد بود.

ژیمناستیک

هر دختری که مسابقات المپیک تابستانی را مشاهده کند احتمالا ایده ای برای آموختن ژیمناستیک خواهد داشت. با وجود این که هر ژیمناستیک کار، خودش در مسابقات شرکت میکند، اما عضو یک تیم است، آموختن ژیمناستیک به دختران جوان باعث درک کار گروهی و بدست آوردن توانایی های شخصی خواهد شد.

همچنین ژیمناستیک به ظرافت و هماهنگی بدنی دختر شما کمک خواهد کرد، چیزی که باعث افزایش اعتماد به نفس او در سنین بالاتر خواهد شد. دختران میتوانند از زمانی که نوپا هستند شروع به شرکت در جلسات ژیمناستیک کنند، پس رشد جسمی آن ها متناسب خواهد شد و از ورزش کردن لذت خواهند برد.

باشگاه ورزشی کودکان اسپین

این سوال در ذهن خیلی ها هست که فشار خون نرمال و مناسب در هر سن و برای افراد مختلف چه مقدار می باشد. در این مقاله سعی شده است به طور کامل درباره ی این موضوع صحبت شود.

فشار خون به نیروی اعمال شده توسط گردش خون در دیواره رگ های خونی اشاره می کند و یکی از علائم حیاتی اصلی محسوب می شود. فشار خون در حال گردش با حرکت خون از طریق شریان ها، عروق، مویرگها و ورید ها کاهش می یابد. فشار خون به طور کلی به فشار در شریان های بزرگتر اشاره دارد.

فشار خون همیشه با دو عدد بیان می شود:

1- فشار خون سیستولیک (زمانی که قلب می زند)

2- فشار خون دیاستولیک (زمانی که قلب استراحت می کند)

هنگامی که اندازه گیری ها نوشته شد، فشار سیستولیک بالای فشار دیاستولیک نوشته می شود.

محدوده فشار خون نرمال در سنین مختلف

عوامل بسیاری بر روی فشار خون اثر می گذارند. سن، یک عامل مهم و طبیعی برای فشار خون محسوب می شود که با افزایش آن، فشار خون نیز افزایش می یابد.

فشار خون بالا نشان می دهد که خون با نیروی قوی تری پمپ می شود. این موضوع می تواند باعث مشکلات جدی، از جمله آسیب به قلب و ارگانهای دیگر شود. نمودار فشار خون نرمال بر اساس سن، اطلاعات بیشتری در مورد گروه های سنی متفاوت در اختیار ما قرار می دهد. اگر به مرحله ی قبل از فشار خون بالا رسدید باید عادات غذایی و شیوه زندگی خود را تغییر دهید و فشار خون خود را پایین آورید.

برای مشاهده جدول فشار خون و جدول جدول فشار خون نرمال برای کودکان وارد لینک زیر شوید:

https://drhendesi.com/21

دکتر فریبا هندسی متخصص قلب و عروق و فشار خون

کلینیک فشار خون

لیپوساکشن همراه با لیزر

لیپوساکشن یک روش درمانی تهاجمی است که برای برداشتن حجم های کمی از چربی کاربرد دارد. با این که این روش می تواند مقادیر ناخواسته چربی را به خوبی حذف کند، اما برای سلولیت اصلا پیشنهاد نمی شود چرا که افتادگی پوست در ناحیه مورد نظر را بیشتر خواهد کرد.

البته اضافه کردن لیزر به پروسه لیپوساکشن ممکن است به از بین بردن سلولیت کمک کند. هنوز برای این که بخواهیم بگوییم لیپوساکشن همراه با لیزر یک روش کارآمد به حساب می آید کمی زود است.

لیپوساکشن اولتراسونیک

یک تکنیک با نام لیپوساکشن اولتراسونیک به شکلی غیر تهاجمی چربی ها را هدف قرار داده و نابود می کند. هنوز سندی وجود ندارد که این تکنیک به تنهایی قادر به از بین بردن سلولیت باشد. اما وقتی که با یک روش درمانی سلولیت دیگر ترکیب شود می تواند ظاهر سلولیت پوست را کاهش دهد. در مورد تاثیرگذاری این روش نمی توان در حال حاضر حرف زیادی زد. به تحقیقات بیشتری نیاز است.

سابسیژن

در این پروسه درمانی که به آن سیلفینا نیز می گویند، پزشک متخصص پوست یک سوزان را به زیر پوست هدایت می کند تا لایه های سخت زیرین را شکافته و ما بتوانیم سلولیت را مشاهده کنیم.

نتایج تحقیقات: روش سلفینا در کاهش میزان فرورفتگی پوست در اثر سلولیت تاثیر خوبی دارد. در یک تحقیق با 232 مریض، 99 درصد آن ها از نتایج به دست آمده اظهار رضایت کردند. نتایج نهایی این روش می تواند 2 سال یا بیشتر دوام داشته باشند.

انتشار بافت دقیق با کمک وکیوم

این روش نیز در ابتدا لایه های سخت زیر پوست را پشت سر می گذارد تا بتوانیم سولیت ناحیه مورد نظر را ببینیم. در حین این پروسه، متخصص پوست شما از یک دستگاه استفاده می کند که حاوی تیغه هایی برای بریدن لایه های ضخیم پوست است. وقتی که این لایه ها شکافته شدند، بافت مورد نظر به سمت بالا حرکت می کند و ناحیه فرو رفته را پر کرده و از بین خواهد برد.

نتیجه نهایی: این روش نیز ممکن است یک درمان موثر برای سلولیت باشد. یک تحقیق کوچک نشان داد که بسیاری از مراجعه کنندگان که این روش درمانی را پیگیری کرده بودند تا حدود 3 سال تجمع چربی کمتری در پوست خود داشتند. هنوز زود است بخواهیم ادعای قطعی داشته باشیم اما حتی ممکن است نتایج این روش مدت زمان بیشتری نیز پایدار بمانند.

درمان لونیترمی سلولیت

اگر این روش درمانی را انتخاب کنید، سلولیت پوست شما معمولا به کمک جلبک و یا خاک رس و گاهی اوقات ترکیبی از هر دو پوشیده می شود. سپس چندین الکترود به ناحیه مربوطه متصل می شوند. قبل از این که متخصص مربوطه اتاق را ترک کند، ناحیه مورد نظر با پلاستیک پوشیده می شود. در حین جلسه درمانی، حس جریان الکتریکی ضعیفی را خواهید داشت. برخی افراد می گویند که این جریان الکتریکی دردناک یا ناخوشایند است.گفته می شود این درمان می تواند اندازه سلولیت ناحیه مورد نظر را کاهش دهد.

هنوز هیچ تحقیق مستقل خاصی برای این روش درمانی منتشر نشده است و نمی توان با قاطعیت صحبتی کرد. برخی افراد می گویند پس از این کار هنوز هم سلولیت قابل مشاهده است. در صورت مشاهده نتیجه نیز تنها بین 12 الی ساعت پایدار خواهند بود.

کرم و پماد های رفع سلولیت بدن

محققین متوجه شده اند که برخی کرم ها و برخی پماد ها دارای تاثیری مثبت بر روی سلولیت هستند.

محصولاتی که حاوی کافئین هستند می توانند سلول ها را خشک کرده و در نتیجه سلولیت در نواحی پوستی کمتر به چشم می آید. برای پایدار نگه داشتن نتایج در این روش باید حتما از محصول مورد نظر به صورت روزانه استفاده کنید.

اگر تمایل به استفاده از کرم یا پماد های مخصوص سلولیت دارید پیشنهاد می شود ابتدا آن را در یک ناحیه کوچک به صورت نمونه تست کنید. برخی افراد به این محصولات آلرژی دارند.

تست کردن اولیه این مواد از جهت دیگری نیز مهم است که گزارشاتی نشان داده برخی افراد پس از استفاده پماد ها و کرم سلولیت حاوی آمینوفیلین مشکل آشفتگی و یا تپش قلب پیدا کرده اند. افرادی که با مشکل آسم مواجه هستند نیز حتما باید از مصرف محصولات حاوی آمینوفیلین اجتناب کنند. حتی کرم و پمادی که حاوی این ماده باشد نیز می تواند مشکلات تنفسی به همراه داشته باشد.

روش هایی که برای درمان سلولیت مناسب نیست

کرایولیپولیز

این روش درمانی چربی های ناخواسته را منجمد می کند تا آن ها را از بین ببرد. با این که کرایولیپولیز برای از بین بردن حجم های کم چربی بسیار کاربرد دارد اما برای مقابله با سلولیت یا همان تجمع چربی کارآمد نیست.

مزوتراپی

در حین این پروسه درمانی، تعدادی تزریقات در ناحیه سلولیت انجام می شود. مواد مختلفی وارد بدن می شوند که از جمله آن ها می توان به کافئین، هورمون ها، آنزیم ها و مواد گیاهی اشاره کرد.

تحقیقات کمی نشان داده اند که این روش کارآمد باشد. عوارض جانبی در مزوتراپی بسیار متداول هستند و شامل ورم، قرمز شدن و برآمدگی های حساس زیر پوستی و عفونت های خاص می شوند.

مکمل ها

برخی افراد معتقدند مصرف مکمل های حاوی کافئین و عصاره دانه انگور می تواند سلولیت را کاهش دهد. هنوز هیچ تحقیقی نتوانسته است چنین چیزی را اثبات کند.

یک متخصص خوب می تواند در پیدا کردن بهترین روش درمانی به شما کمک کند

قبل از تصمیم گیری و انتخاب هرگونه روش درمانی حتما با یک متخصص پوست م کنید. نتایج شما نیز به مهارت و تجربه فردی برمیگردد که پروسه درمانی را انجام می دهد.

دانشنامه پوست و زیبایی پوست پدیا

زیر نظر دکتر گیتا مجید زاده و دکتر نابت تاجمیر ریاحی

کسانی که رژیم گرفته اند می دانند که برای کاهش وزن به تمرین و ورزش نیز نیاز دارند. اما گاهی اوقات آن ها بیش از حد تمرین می کنند و در نهایت با مشکل پرخوری مواجه خواهند شد. یا برعکس، اصلا ورزش و تمرینی ندارند و هیچ نتیجه خوبی را به دست نمی آورند. حالا چه میزان تمرین و ورزش نیاز است تا وزن ما کم شود؟ ما اینجا بهترین برنامه بدنسازی 3 روزه را به شما معرفی می کنیم.

محققین و متخصصان پزشکی پیشنهاد های ویژه کاهش وزنی را برای هر روز و هر هفته ارائه می کنند که به کمک آن می توانید لاغر شوید و از افزایش وزن جلوگیری کنید.

تمرینات پیشنهادی برای کاهش وزن

یک پژوهش صورت گرفته در دانشکده داروهای ورزشی در آمریکا (ACSM) پیشنهادات مختلف برای میزان ورزش لازم جهت کاهش وزن را مورد آزمایش قرار داده است.

این پژوهش در نهایت به این نتیجه رسیده است که داشتن 150 الی 250 دقیقه ورزش نسبتا سنگین در هر هفته برای کاهش وزن مناسب است.

برای کاهش وزن هر روز چقدر ورزش کنیم؟

150 الی 250 دقیقه در هر هفته: کاهش وزن متعادل. چیزی حدود 22 الی 35 دقیقه ورزش در هر روز.

بیش از 250 دقیقه ورزش معمولی تا شدید: کاهش وزنی قابل توجه. این یعنی حدود 35 دقیقه ورزش در هر روز.

اگر قصد کاهش میزان کالری دریافتی در حد متعادل را داشته باشید، 150 الی 250 دقیقه ورزش متعادل تا شدید در هر هفته مناسب خواهد بود.

حداقل 150 الی 250 دقیقه ورزش فیزیکی معمولی تا سنگین در هفته نیاز است تا به کمک آن از افزایش وزن جلوگیری کنیم.

آیا این میزان از ورزش و تمرین هفتگی برای جلوگیری از افزایش وزن به نظر شما زیاد است؟ آیا فکر می کنید توانایی ادامه دادن یک جلسه تمرینی  تا 22 الی 35 دقیقه را ندارید؟

نگران نباشید. نیازی نیست همه این حرکات فیزیکی را یکجا انجام دهید. حتی نیازی نیست هر روز ورزش کنید. در حقیقت، راه های زیادی برای تغییر مدت زمان و شدت تمرینات وجود دارد تا حوصله شما سر نرود و یا اشتیاق خود را از دست ندهید.

برنامه بدنسازی روزانه برای لاغری و کاهش وزن

از آن جایی که پیشنهاد شده است هر هفته 250 دقیقه ورزش کنید، ممکن است این ایده را داشته باشید که هر روز باید ورزش کرد. اما این موضوع کاملا درست نیست. شما می توانید یک روز در میان یا حتی هر سه روز یک بار این کار را انجام دهید اما باز هم کاهش وزن بهینه ای داشته باشید.

اگر داشتن تمرینات کوتاه تر را ترجیح می دهید، پس ورزش روزانه احتمالا بهترین گزینه برای شماست. اگر برای 20 الی 35 دقیقه هر روز ورزش می کنید، در واقع پیشنهاد متخصصین برای کاهش وزن را تکمیل کرده اید. همچنین ورزش کردن در هر روز می تواند به شما کمک کند تا یک عادت همیشگی و سالم برای فعالیت فیزیکی خود داشته باشید.

اما گاهی اوقات تمرین و ورزش های روزانه در تقویم هفتگی شلوغ ما قابل اجرا نیستند. اگر کار هفتگی شما سنگین است، احتمالا دوست دارید هر روزی که امکانش وجود داشت را برای انجام تمرین و ورزش انتخاب کنید.

فراموش نکنید اگر قرار است تعداد روزهای کمتری در هفته را به ورزش اختصاص دهید، هر جلسه تمرینی باید طولانی تر باشد.

به عنوان مثال اگر در هر آخر هفته یک جلسه تمرینی 60 الی 75 دقیقه ای دارید و یک جلسه 35 الی 40 دقیقه در طول هفته را به ورزش اختصاص می دهید، این امکان وجود دارد که چند روز در هفته را به خود استراحت دهید و باز هم بتوانید تا حدی دستورالعمل متخصصان برای کاهش وزن با ورزش را اجرا کنید.

در نهایت شما می توانید شدت تمرین را تغییر دهید تا بتوانید کالری لازم برای کاهش وزن را بسوزانید. به عنوان مثال، اگر سلامت کافی جهت انجام تمرین های سنگین را دارید، برخی از تمرینات خاص می توانند کوتاه بوده اما شدت بیشتری داشته باشند تا بدین وسیله میزان کالری سوزانده شده بیشتر باشد. در طرف مقابل برخی تمرین ها طولانی تر بوده اما راحت تر هستند. اگر به تازگی تمرین و ورزش را شروع کرده اید، می توانید تمرینات آماتور و اولیه را انجام دهید که مدت زمان آن ها متغیر باشد.

برنامه تمرین روزانه برای نیم کیلو کاهش وزن چقدر است؟

اگر کنجکاو هستید بدانید برای آب کردن نیم کیلو از چربی بدن چه میزان تمرین و ورزش نیاز است باید بگوییم که شما باید 3500 کالری را بسوزانید. این فعالیت های بدنی می توانند به فردی با 68 کیلوگرم وزن کمک کنند تا بتوانند کالری های لازم جهت کاهش نیم کیلو از وزن را بسوزانند:

5 ساعت دویدن، حدود 40 دقیقه در هر روز

14 ساعت پیاده روی (3 مایل در هر ساعت) یا 2 ساعت در روز

5 ساعت شنای سنگین در هر هفته یا 40 دقیقه در هر روز

5 دوچرخه سواری (12 الی 13 مایل در هر ساعت) یا کمتر از یک ساعت در هر روز

7 ساعت کلاس ایروبیک یا 7 کلاس یک ساعته در طول هفته

همانطور که می بینید، کاهش دادن نیم کیلو وزن با کمک ورزش به تنهایی کاری سخت و زمانبر است. به همین خاطر، بیشتر افرادی که رژیم دارند، رژیم غذایی و ورزش را با هم ادغام می کنند تا به میزان کافی سوزاندن کالری برسند.

باشگاه ورزشی مدرن

چه زمانی باید به دکتر واریس پا مراجعه کنیم؟

خیلی از بیماران وقتی رگ های برآمده روی پای خود را می بینند با خود فکر می کنند چه خوب کسی پای مرا نمی بیند! اما اگر به آنها بگوییم این رگها درمان دارد… سریع موضع می گیرند که این رگها مشکلی برای من ایجاد نکرده…. اما خوب است ما از تجارب دیگران درس بگیریم و هشدارها را جدی بشماریم.

درمان واریس هر چه بموقع انجام شود پزشک فرصت بهتری برای درمان دارد. برای مثال وقتی در مراحل اولیه واریس مراجعه می کنید شاید پزشک صلاح ببیند که چند ماهی اصلاح شیوه زندگی مانند کاهش وزن و پوشیدن جوراب واریس  را برای شما تجویز کند. از سوی دیگر به تعویق انداختن درمان واریس وما به معنای مسکوت شدن بیماری شما نیست. در بسیاری از موارد فرد تا اقدام به درمان کند عارضه ناخواسته مثل ه خون در پا بروز کرده و در این شرایط درمان به پروسه ای زمان بر و طولانی مبدل می شود.

برای درمان رگ های عنکبوتی و واریس روش های مختلفی وجود دارد. خوب است بدانیم هر کدام از این روشها در چه مواردی کاربرد دارد و کدام پزشکان قادر به انجام آنها هستند؟

درمان واریس و مویرگهای نمایان روی سطح پوست

در این قسمت می خواهیم روش های درمان واریس پا را به طور مختصر شرح دهیم

# اسکلروتراپی

روش سرپایی و کلینیکی برای درمان رگ های واریس سطحی و یا مویرگهای ریز بنفش و قرمز است که در اصطلاح به آنها رگ های عنکبوتی گفته می شود در این روش ماده ای به داخل رگ مورد نظر تزریق می شود و باعث بسته شدن رگ می گردد. سپس رگ بسته شده به مرور توسط بدن هضم شده و از بین می رود.

با این کار خون به سمت رگ های سالم مجاور تغییر مسیر می دهد و مشکلی در تامین جریان خون برای آن قسمت از پوست بوجود نمی آید. فوم اسکلروتراپی در واقع نوع جدید از اسکلروتراپی است که از فوم به جای مایع برای بستن رگ استفاده می شود. معمولا رگ های مورد درمان در کمتر از سه ماه کاملا محو می شوند و در اغلب موارد فوم اسکلروتراپی طی چند جلسه صورت می گیرد. تمام متخصصین یاد شده برای درمان واریس این روش را می توانند انجام دهند.

# انسداد حرارتی رگ

این یک روش کم تهاجمی برای برطرف کردن رفلاکس و برگشت خون به عقب در ورید ها است. برای بستن رگ از یکی از روش های مربوطه استفاده می شود. برای مثال درمان واریس با لیزر و نیز روش درمان واریس با روش رادیوفرکوئنسی از جمله این روش هاست. معمولا این روش توسط متخصصین قلب و جراحان عروق و یا راویولوژیست ها انجام می شود. نتایج درمانی رضایت بخش و دوره نقاهت کوتاه ویژگی اصلی این روشهاست.

# فلباین روش هم برای برطرف کردن ظاهر در هم پیچیده و در اصطلاح عوام عروق شلنگی بکار می رود. متخصصین قلب و عروق و جراحان عروق از این روش در درمان واریس استفاده می کنند. این روش در کنار روش های درمان اصلی انسداد حرارتی رگ معمولا برای رفع ظاهر رگها استفاده می شود.

# جراحی واریس

خارج کردن کامل رگ آسیب دیده طی جراحی واریس صورت می گرفت. امروزه روشهای انسداد حرارتی رگ جایگزین این روش شده و در واقع جراحی واریس منسوخ شده است.

# روش لیزر IPL

این روش در واقع قسمتی از پروسه جوانسازی است که برای برطرف کردن رگ های عنکبوتی و مویرگ های بنفش و قرمز نزدیک سطح پوست بکار می رود. این روش جز روش های درمانی یا روش های زیبایی طبقه بندی می شود. معمولا در کلینیک های زیبایی و پوست بیشتر استفاده می شود. اینکه به کدام دکتر مراجعه کنیم ؟ گامی مهم در انتخاب روش درمانی مناسب و رسیدن به نتایج مناسب است.

کلینیک درمان واریس پاکتومی

گیجی یا سرگیجه اصطلاحی برای توصیف طیفی از احساسات از جمله احساس غش، ضعف، ناپایداری و کسالت می باشد. نوعی از گیجی که سبب احساس کاذب چرخش فرد یا موارد اطراف او می شود، سرگیجه نام دارد. گیجی یکی از رایج ترین دلایل مراجعه افراد بالغ به پزشک می باشد. آیا تا به حال فکر کرده اید علت سرگیجه و فشار  بالا چیست.گیجی های مکرر یا مداوم می توانند به طور قابل توجهی بر زندگی فرد تاثیرگذار باشند. با این حال، سرگیجه های خطرناک و ناگهانی گاهی نشانه یک مشکل تهدید کننده زندگی می باشد.

درمان گیجی به علت آن و علائم فرد بستگی دارد. این درمان معمولا موثر است اما مشکل می تواند دوباره بازگردد.

علائم سرگیجه های خطرناک

افرادی که گیجی را تجربه می کنند ممکن است طیفی از احساسات از جمله موارد زیر را توصیف کنند:

احساس کاذب حرکت یا چرخش (سر گیجه)

احساس سبکی در سر یا غش کردن

ناپایداری یا از دست دادن تعادل

احساس شناور بودن، کسالت یا سنگینی در سر

این احساسات می تواند به وسیله راه رفتن، ایستادن یا حرکت دادن سر شروع شده یا بدتر شوند. گیجی می تواند با حالت تهوع همراه بوده و یا به حدی شدید و ناگهانی باشد که فرد به نشستن یا دراز کشیدن نیاز پیدا کند. دفعات بروز گیجی می توانند از چندین ثانیه تا چندین روز طول کشیده و همچنین عود کنند.

چه زمان باید به پزشک مراجعه کنیم؟

به طور کلی در صورت تجربه کردن هر گونه سر گیجه یا گیجی مکرر، شدید، مداوم یا بی دلیل باید به پزشک مراجعه شود.در صورتی که فرد به تازگی گیجی شدید یا سر گیجه به همراه هر کدام از موارد زیر را تجربه کند باید مراقبت اورژانسی پزشکی دریافت نماید:

سر درد شدید و ناگهانی

درد در قفسه سینه

سختی در تنفس

بی حسی یا فلج بازو ها یا پا ها

غش کردن

دو بینی

ضربان قلب نا منظم یا سریع (بیشتر بخوانید: ضربان قلب نرمال )

گیجی یا حرف زدن به صورت منقطع و جویده

تلو تلو خوردن یا مشکل در راه رفتن

استفراغ مداوم

تشنج

بروز یک تغییر ناگهانی در شنوایی

ضعف یا بی حسی صورت

علل سرگیجه

گوش درونی

گوش درونی و تعادل

گیجی عوامل احتمالی بسیاری دارد که از جمله آن ها می توان به اختلال گوش درونی، بیماری حرکت و تاثیرات دارویی اشاره کرد. گاهی اوقات این وضعیت به وسیله یک بیماری زمینه ای مانند گردش خون ضعیف، عفونت یا آسیب به وجود می آید.نحوه احساس گیجی در فرد و محرک های آغاز کننده آن نشانه هایی از عوامل احتمالی می باشند. علاوه بر آن، مدت پایداری گیجی و هر علامت دیگری نیز می تواند به یافتن علت آن کمک کنند.

دکتر آرزو خسروی

متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اکوکاردیوگرافی

 آزمایشات تشخیصی

امکان دارد جهت تایید وجود مشکل در دیسک و یا کسب اطلاعات بیشتر، انجام یک آزمایش تشخیصی درخواست شود. از جمله این اطلاعات می توان به محل دیسک مبتلا به فتق و ریشه های عصبی تحت فشار اشاره کرد. آزمایشات تشخیصی می توانند شامل موارد زیر شوند:

1- CT اسکن یا میلوگرام

در تصویر برداری CT اسکن، به وسیله اشعه ایکس از بدن یک تصویر ثبت شده و کامپیوتر این تصویر را به نمایی چند مقطعی از ستون فقرات تبدیل می کند.

گاهی اوقات، در حین یک CT اسکن، یک آزمایش میلوگرام نیز انجام می شود که در آن رنگی خاص به درون نواحی مورد نظر تزریق می شود تا جزئیات بیشتری از ساختار های ستون فقرات بدست آید.

2- تصویر برداری MRI

تصویر برداری تشدید مغناطیسی (MRI) یک ارزیابی دقیق و حساس از ساختار و اعصاب ستون فقرات ارائه می کند که شامل توازن و نحوه قرار گیری، ارتفاع، مقدار آِب و نمای کلی دیسک می شوند.

3- گرام

در صورت در نظر گرفتن درمان جراحی، جهت تعیین دیسک مبتلا به درد انجام آزمایش گرام توصیه می شود. در این آزمایش، رنگی خاص به درون دیسک تزریق می شود تا در اثر فشار اضافی ناشی از آن، درد دیسک دوباره بروز کند.لازم به ذکر است که یافته های بدست آمده در تصویر برداری MRIیا دیگر آزمایش های تشخیصی، خود یک تشخیص به شمار نمی آیند.

جهت اینکه علت درد به طور دقیق شناسایی شود باید یافته های معاینه فیزیکی و بررسی علائم با یافته های بدست آمده از MRI یا دیگر آزمایش های تشخیصی همخوانی داشته باشند.

تنها در این صورت است که صرف نظر از نوع بیماری می توان یک برنامه درمانی موثر تجویز کرد. نوع بیماری می تواند شامل فشردگی عصب توسط دیسک مبتلا به فتق، درد دیسک ناشی از بیماری دژنراتیو دیسک یا دیگر بیماری ها باشد.

دکتر حسام عبدالحسین پور

 متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

1-سامانه دینگ، مجهز به دستگاه حضور و غیاب بی سیم است

منفعت:

❇ کارمندان برای ثبت ورود و خروج باید نزدیک دستگاه باشند و خارج از محل کار نمی توانند حضور و غیاب خود را ثبت کنند، در نتیجه بر خلاف بسیاری از سیستم های آنلاین دیگر امکان تقلب وجود ندارد.

2-روند نصب و راه اندازی سامانه دینگ آسان و راحت است

منفعت:‌

❇ نصب و راه اندازی دستگاه فقط با اتصال آن به برق و نصب اپلیکیشن دینگ انجام می شود.

❇ نیاز به نصاب حضوری ندارد و در نتیجه شما هزینه های نصب، راه اندازی و ایاب و ذهاب را پرداخت نمی کنید.

3-سامانه دینگ، علاوه بر اپلیکیشن، امکان استفاده از پنل تحت وب نیز دارد

منفعت:

❇ حسابدار، مدیر منابع انسانی و … می توانند به این پنل دسترسی داشته باشند و نیاز نیست اپلیکیشن مدیر را در اختیار داشته باشند و یا خودشان مدیر اصلی در اپلیکیشن باشند.

❇ انجام تمام مواردی که در اپلیکیشن مدیر قابل اجراست، در پنل تحت وب نیز قابل اجراست.

❇ گزارش های سامانه را علاوه بر اپلیکیشن می توان در پنل با فرمت های پی دی اف، اکسل و … دریافت نمود.

4-قیمت سیستم حضور و غیاب دینگ مناسب است

منفعت:

❇ در نتیجه با صرف هزینه کمتر نسبت به محصولات حضور و غیاب سنتی، قابلیت های بیشتری در اختیار دارید.

❇ برای چندین شعبه از کسب و کار خود به دستگاه های دینگ، هزینه مناسب و معقولی پرداخت می کنید و مانند محصولات سنتی مشابه، هزینه زیاد این کار باعث انجام نشدن آن نمی شود.

5-قابلیت مدیریت حضور و غیاب چندین شعبه کسب و کار شما با یک حساب کاربری

منفعت:

❇ در یک اپلیکیشن و یک پنل تحت وب، می توان شعب و کارکنان هر یک را مدیریت و نظارت نمود.

❇ نیازی به نصب چندین نرم افزار حضور و غیاب در شعب مختلف نیست.

6-قابلیت دسترسی مشاهده گزارش بقیه کارکنان APP

منفعت:

می توان تعیین نمود تا سرپرست و یا مدیر داخلی مجموعه شما، قابلیت مشاهده ورود/خروج و گزارش بقیه کارکنان را همانند شما داشته باشد و نوتیفیکیشن ورود و خروج ها را دریافت نماید.

سامانه حضور غیاب آنلاین دینگ

هزینه تزریق ژل لب حدوداً از 1.270.000 تا 1.975.000 تومان بسته به نوع و مارک ژل تزریقی متفاوت خواهد بود. همچنین هزینه تزریق بوتاکس به ناحیه مد نظر بستگی دارد که در ادامه به جزئیات آن می پردازیم.

زیبایی به هر قیمتی نمی ارزد!

تزریق ژل، عملی اختیاری است که شما می توانید با هدف به دست آوردن زیبایی نچرال یا طبیعی صورت خود به آن بپردازید. بنابراین دلیلی ندارد برای این کار به سراغ تزریق ژل ارزان قیمت بروید. تزریق بوتاکس نیز بغیر مواردی که برای اهداف درمانی استفاده می شود، در سایر موارد مانند تزریق ژل، کاربرد زیبایی دارد. بنابراین در انتخاب مرکز تزریق ژل و بوتاکس خود، حتما به هزینه تزریق ژل و بوتاکس دقت کنید.

هزینه تزریق ژل لب

تزریق ژل لب توسط پزشک متخصص انجام می شود و بسته به نظر پزشک و نتایج مورد انتظار بیمار ممکن است بین یک الی دو جلسه طول بکشد. در هر جلسه تزریق ژل به لب، از یک سی سی ژل تزریقی استفاده می شود که جلسات به فاصله دو هفته از هم می باشد و به این ترتیب، فرم لب به صورت طبیعی اصلاح خواهد شد.

نکته ای که باید توجه داشته باشید این است که در برخی مراکز، هنوز از روش های قدیمی تزریق ژل دائم در لب استفاده می کنند. اما این روش معایبی دارد از جمله آنکه در صورت پشیمان شدن بیمار، تنها به روش تخلیه ژل لب می توان نتایج آن را از صورت حذف کرد. همچنین در صورت بروز عفونت و حساسیت، راهی جز تخلیه ژل باقی نمی ماند.

هزینه تزریق یک سی سی ژل لب بسته به مارک و نوع ژل متفاوت و به شرح زیر است:

قیمت تزریق 1cc ژل لب stylage فرانسوی

Stylage M 1.270.000 T

Stylage L 1.557.000 T

Stylage XL 1.893.000 T

قیمت تزریق 1cc ژل لب Teosyal سوییسی

Teosyal kiss 1.975.000 T

Teosyal deep 1.740.000 T

Teosyal ultra deep 1.850.000 T

قیمت تزریق 1cc ژل لب Juvederm آمریکایی

Juvederm volift 1.710.000 T

Juvederm voluma 1.775.000 T

Juvederm vollbela 1.715.000 T

Juvederm ultra4 1.730.000 T

قیمت تزریق 1cc ژل لب Belotero آلمانی

Belotero Balance 1.520.000 T

پوست پدیا

بسیاری از افراد ظرف مدت یک الی دو هفته پس از انجام عمل استنت گذاری قلب ، قادر به انجام فعالیت های روزمره خود خواهند شد. در این مقاله به بررسی مراقبت های بعد از استنت گذاری قلب خواهیم پرداخت.

بیشتر افرادی که آنژیوپلاستی انجام می دهند، در شریان مسدوده شده استنت نیز می گذارند. معمولا بعد از باز شدن شریان توسط بالن، استنت گذاری انجام می شود. استنت از دیواره شریان ها محافظت کرده تا پس از آنژیوپلاستی دوباره تنگ نشوند. استنت شبیه یک سیم حلقه ای کوچک است.

دستورالعمل های جزئی در مورد ورزش کردن، مصرف دارو، زمان مراجعات بعدی و مراقبت از زخم، قبل از مرخص شدن از بیمارستان به بیمار داده می‌شود.

رژیم غذایی پس از استنت گذاری قلب

یکی از مهم ترین مراقبت های بعد از استنت گذاری ، داشتن رژیم غذایی سالم است. داشتن رژیم غذایی سالم باعث تسریع بهبود و کاهش برخی خطرات احتمالی می‌شود. کاهش خطر رسوب مجدد در داخل دیواره عروق را می توان به عنوان یکی دیگر از مزایای رژیم غذایی سالم نام برد.

بر اساس مطالعات فراوان می‌توان ادعا کرد، رژیم غذایی سالم شامل میوه، سبزی، غلات، مغزها و آجیل می‌شود. این مواد غذایی خطر ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش می دهند.رژیم غذایی سالم مواد مغذی مورد نیاز بدن از قبیل ویتامین ها، مواد معدنی، فیبرهای لبنی و آنتی اکسیدان ها را تأمین می‌کند. رژیم غذایی ایده آل باید در برگیرنده مواد غذایی زیر باشد:

✅ گوشت

یا مواد غذایی جایگزین گوشت مانند تخم مرغ، بقولات و آجیل

✅ ماهی

مصرف ماهی به خصوص ماهی های سالمون، ماكرل‌ و ساردین که سرشار از امگا 3 هستند به صورت دو بار در هفته به شدت توصیه می‌شود.

✅ غلات

از قبیل نان، کراکر، برنج قهوه ای، پاستا و جو

✅ لبنیات

مصرف لبنیات به خصوص لبنیات کم چرب، از جمله شیر و پنیر کم چرب

✅ آب

مصرف زیاد آب و پرهیز از نوشیدن نوشابه های قندی و مشروبات الکلی

✅ چربی های مفید

آجیل ها، آووکادو و برخی از ماهی ها دارای این نوع چربی ها هستند.

دو نمونه دیگر از موارد مرتبط با رژیم غذایی عبارت‌اند از:

✅ کاهش مصرف نمک

کاهش مصرف نمک باعث کاهش فشار خون بالا می‌شود.

✅ پرهیز از مصرف مواد غذایی شیرین

مصرف مواد غذایی شیرین، مضرات بسیاری دارند که یکی از آن‌ها افزایش وزن و چاقی است.

دکتر سعید یزدانخواه

متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

چرا فعال نگه داشتن کودکان از نظر فیزیکی برای مغز آن ها مناسب بوده و در کلاس درس به آن ها کمک می کند؟ آیا برنامه روزانه کودک شما شامل آموزش ورزش می شود؟ آیا می دانید اهمیت ایروبیک بچه ها چیست و چقدر می تواند به آن ها کمک کند؟

ما اغلب می شنویم که ورزش کردن درمانی برای ضعف سلامت و چاقی در کودکان است اما ورزش کردن به دلایل دیگری نیز برای کودکان مفید است. به نظر می رسد که ورزش کردن رشد مغز را تحریک کرده، کارایی ادراکی را افزایش داده و در تمرکز کردن به کودک کمک می کند.همچنین، می تواند یادگیری و موفقیت را برای کودکان آسان تر کند. به همین دلیل، هنگامی که افراد بالغ محیط هایی را می سازند که مانع فعال بودن کودکان می شود، نه تنها سلامت آن ها تخریب گشته، بلکه کسب موفقیت کودکان در مدرسه نیز دشوار تر می گردد.

اهمیت ورزش کردن برای بچه ها

ورزش خلق و خو را بهبود می بخشد. در حقیقت، بازی کردن برای مغز مفید است. شاید موثر ترین انواع ورزش برای کودکان آن هایی باشند که بالا ترین سطوح فعالیت فیزیکی و عناصر بازی را با یکدیگر ترکیب می کنند.

ورزش های هوازی یا ایروبیک

آموزش ورزش های ایروبیک به کودکان سبب می شود سطوح فاکتور های نوروتروفیک مشتق شده (BDNF) از مغز  افزایش یابد. این فاکتور ها، موادی ضروری برای رشد سلول های مغز هستند.

ایروبیک، نوروژنسیس را تحریک می کند. نوروژنسیس به معنای تولید سلول های عصبی (نورون) جدید است.همچنین ورزش های هوازی ژن هایی را تحریک می کند که تغییر پذیری مغز را افزایش می دهند. از جمله این تغییر پذیری ها می توان به توانایی مغز برای تغییر مسیر عصبی اشاره کرد و در نهایت مانع از دست رفتن بافت مغز  در افراد مسن می شود.

تاثیر ایروبیک بر کودکان

 ورزش هوازی می تواند بچه ها را متمرکز تر و خود انگیخته تر سازد.هنگامی که کودکان با وظایف ادراکی به چالش کشیده شدند که نیازمند سطوح بالایی از تمرکز و کنترل توجه بود، افراد دارای فعالیت های هوازی بیشتر، کار های خود را با دقت و گاهی اوقات با سرعت واکنشی بالا تری انجام دادند.

دیگر تحقیقات بیان داشتند که کودکانی که از نظر جسمانی دارای شرایط مناسب تری هستند، در فیلتر کردن اطلاعات مرتبط با کار عملکرد بهتری دارند. همچنین، مطالعات بیانگر آن بودند که کودکان دارای تناسب اندام حجم مغزی بیشتری در ناحیه هیپوکامپ داشته و علائمی از افزایش حافظه دراز مدت نشان می دهند.

باشگاه ورزشی کودکان اسپین

آیا تزریق ژل لب درد دارد؟

در برخی از مطب ها فقط با استفاده از کرم های بی حسی موضعی تزریق ژل صورت انجام می شود، بله در این حالت بزرگ کردن لب درد زیادی دارد و معمولا خیلی از افراد دیگر تمایلی به تزریق ژل در آینده نخواهند داشت، ما در این مطب فقط با استفاده از بی حسی کامل عصب ناحیه لب، تزریق ژل لب را انجام می دهیم به گونه ای که اصلا احساس نخواهید کرد، این شکل از تزریق معمولا کمی مشکل تر است. به طور کلی تمام تزریق ها در صورت با حداقل درد انجام می شود (گونه، خط خنده، لب و…)

پروتز لب؟ تزریق ژل لب ؟ یا بزرگ کردن لب با چربی؟

در ابتدا به طور خلاصه باید تفاوت انواع ژل ها را بدانید:

در حال حاضر پرطرفدارترین نوع ژل برای تزریق ژل صورت همان ژل های هیالورونیک اسید است. هیالورونیک اسید نعمتی است که به صورت خدادادی در بدن ما وجود دارد. این ماده در لایه الاستین پوست و ذجاجیه چشم ما مانند یک اسفنج، وظیفه حفظ آب را دارد، جالب است بدانید با بالا رفتن سن، اصلی ترین دلیل نافرمی لب ها، گونه ها و…، همین از دست رفتن هیالورونیک اسید و به دنبال آن آب پوست است.

میزان ماندگاری ژل های هیالورونیک اسید چقدر است؟

ژل های هیالورونیک اسید حدودا ۶ الی ۱۸ ماه ماندگاری دارند و پس از آن رفته رفته به صورت طبیعی جذب می شوند و باید تمدید شوند. مزیت دیگر این ژل ها برای بزرگ کردن لب ها و گونه ها این است که اگر پس از تزریق به هر دلیل پشیمان شوید یا از نتیجه حاصله راضی نباشید با تزریق یک آنزیم کاملا به حالت اول باز می گردد (تزریق این آنزیم هیچ عارضه ای ندارد).

بهترین مارک ژل برای تزریق صورت

در حال حاضر بهترین برندهای تزریق ژل در ایران به شرح زیر است:

• ژل ژوویدرم ساخت لابراتوآر Allergan امریکا
• ژل استایلج ساخت لابراتوآر Vivacy فرانسه
• ژل تئوسیال ساخت لابراتوآر Teoxane سوئیس
• ژل بلترو ساخت لابراتوآر Merz کشور آلمان
• ژل آلیاکسین ساخت لابراتوآر IBSA کشور ایتالیا
• این برندها در حال حاضر گرانترین ژل های دنیا و ایران برای تزریق ژل صورت هستند و همچنین معتبرترین تاییدیه های بین المللی را دارند و از همه مهم تر از طریق مجرای قانونی وارد کشور می شوند (دمای سلامت)

• یک درجه ارزان تر، ژل هایی هستند که از برندهای فوق ارزان تر هستند و تاییدیه های وزارت بهداشت را دارند و پس از آن ژل هایی هستند که قیمت آنها به شکل شگفت انگیزی ارزان است. باید بدانید این ژل ها غیر استاندارد هستند و استفاده از آنها یعنی بازی با سلامت بدن!! در حال حاضر در این مطب برند ژوویدرم امریکا، استایلج فرانسه، تئوسیال سوئیس و رستیلن سوئیس برای تزریق ژل لب و پروتز گونه استفاده می شود.

  پیش از آن باید بدانید برای هر ناحیه معمولا به چه میزان ژل نیاز است:

• بزرگ کردن لب (معمولا حداکثر یک سی سی)
• رفع خط خنده و خط اندوه (مجموعا یک سی سی)
• پروتز گونه ( یک الی دو سی سی)
• زاویه سازی صورت اطراف گونه – فرم V: (دو الی سه سی سی)
• زاویه سازی فک (دو الی چهار سی سی)
• رفع فرم غم و خستگی نیمه پایین صورت: (یک الی پنج سی سی)
• خط اشک / زیر چشم (یک سی سی و کمتر)
• پروتز چانه (یک الی دو سی سی)البته باید بدانید اکثر موارد فوق برای ایجاد فرم طبیعی در اکثر موارد در دو مرحله تزریق می شوند (به فاصله دو هفته)
• 
  
• برای اطلاعات بیشتر در خصوص تزریق ژل لب می توانید به آدرس زیر مراجعه کنید:
• https://drmajidzadeh.com/666
• مرکز زیبایی پوست، مو و لیزر موهای زائد دکتر گیتا مجید زاده
• 
  
• 
  

تزریق ژل هیالورونیک اسید به لب

اگر تصمیم گرفته اید که تزریق ژل لب داشته باشید در ادامه ۱۸ نکته ای که باید قبل از تزریق بدانید را برای شما آورده ایم.

۱) مانند یک نقاش و رنگ هایش، هر پزشکی نیز دارای فرمول مورد علاقه ای است که از آن استفاده می کند. ساده ترین و طبیعی ترین ماده ی موقت، اسید هیالورونیک (HA) است.

۲. اگر به هر دلیلی از این مواد خوشتان نیامد می توانید آن ها را پاک کنید و از بین ببرید. از آنجا که اسید هیالورونیک (HA) دائمی نیست، پزشک شما می تواند یک آنزیم پاک کننده به نام هیالورونیداز را تزریق کند. اگر از نتایج اولیه ناراضی هستید، این آنزیم می تواند در پنج دقیقه ژل را از بین ببرد.

۳. قیمت تزریق ژل لب بسته به برند آن متفاوت است و به صورت میانگین از ۱.۸۰۰.۰۰۰ تا ۲.۷۰۰.۰۰۰ هزار تومان می باشد.

۴. پرکننده های HA در حدود ۶ تا ۱۸ ماه ماندگاری دارند. اما اگر پوست بدنتان نازک باشد، فرمول سریعتر متابولیزه می شود و تزریق به مدت طولانی ادامه نخواهد یافت. البته رفتارهای مخاطره آمیز مثل استفاده مداوم از آفتاب، سولاریوم و دخانیات سبب از بین رفتن اثرات هیالونیک اسید خواهد بود.

۵. نتایج را تقریبا بلافاصله خواهید دید. لب های شما در ابتدا کمی متورم می شوند، اما شما می توانید اثرات پرکننده ها را خیلی سریع مشاهده کنید. بگذارید لبها ۲۴ ساعت آرام شوند. سپس خواهید دید لب هایتان برای چند ماه آینده پر خواهد بود.

۶. تزریق ژل لب اگر به درستی انجام شود، ظاهری زیبا و در عین حال طبیعی را برای شما به ارمغان می آورد .

۷. در آغاز روش، ابتدا احساس سفتی و فشار می کنید و سپس پس از تزریق می سوزد و تیر می کشد. پس از آن، دکتر لب های شما را ماساژ داده و به مدت ۱۰ دقیقه یخ روی آن قرار داده و سپس به کارهای روزمره تان برسید.

۸. شما می توانید انتخاب کنید که قبل از تزریق ژل لب ها از بی حسی موضعی استفاده شود یا خیر. پزشک می تواند در اطراف لب ها با تزریق به لثه (مانند دندانپزشکی) آن ناحیه را بی حس کند که سوزن بی حسی بسیار نازک است و آن را احساس نمی کنید.

۹. این روش حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می کشد و بعد از ۱۵ دقیقه شروع به تحلیل رفتن می کند. بعدا می توانید زندگی روزمره خود را دنبال کنید، اما نباید هیچ برنامه ای بزرگ (مثل یک عروسی یا یک رویداد مهم) برای حداقل سه روز آینده داشته باشید (احتمال کبودی و سفت شدن).

۱۰. شما نباید در روز انجام تزریق لب ورزش کنید. به ویژه باید از فعالیت هایی که موجب افزایش جریان خون به صورت شما می شوند، اجتناب کنید مانند ماساژ صورت.

۱۱. لازم نیست که در تمام نقاط لب تزریق کنید بلکه می توانید انتخاب کنید که در کدام قسمت ها می خواهید تمرکز داشته باشید. تصمیم گیری این که آیا می خواهید هر دو لب، فقط لب پایین و یا وسط لب بالا را انجام دهید با شما است. اما پزشک با تجربه ی بالایی که در این زمینه دارد بهتر می تواند شما را راهنمایی کند.

۱۲. برای تزریق ژل لب ها، فقط باید پیش پزشک با تجربه رفت. تجربه پزشک در حیطه تزریق بسیار مهم است. برای اجتناب از یک کار اشتباه، بهتر است نزد متخصصانی که در این روش خاص تجربه دارند، بروید.

۱۳. ده روز قبل از تزریق، از داروهای ضد درد (به استثنای تیلنول)، روغن ماهی و ویتامین E اجتناب کنید، که تمایل دارند خون را از بین ببرند. خون کم باعث می شود این منطقه بیشتر به کبودی و خونریزی مبتلا شود.

۱۴. برخی از کبودی ها و خونریزی ها در محل تزریق طبیعی است و انتظار می رود. کبودی ها پس از پنج تا هفت روز باید محو شوند. پزشک شما همچنین می تواند در صورت وم از لیزر برای حل التهاب خون استفاده کند.

۱۵. انتظار نداشته باشید لب هایتان دقیقا مانند یک عکس شود. شما می توانید عکس های پیشنهادی را به پزشک خود نشان دهید، اما در نهایت شما و پزشکتان باید تصمیم بگیرید که چه چیزی برای چهره شما مناسب است. همچنین باید انتظار داشته باشید که به تدریج با گذشت زمان – نه همه در یک زمان – به نتایج طبیعی دست پیدا کنید.

۱۶. سفتی و توده در لب ها که گاهی اوقات می بینید، نتیجه پرکننده ای است که بیش از حد به سطح نزدیک است. معمولا از بین می رود و می تواند تصحیح شود، اما همیشگی نیست.

۱۷. هر کسی که سابقه ی تاول تبخالی داشته باشد باید دو هفته قبل از این روش از داروهای پیشگیری کننده استفاده کند. تزریق می تواند باعث افزایش تاول های تبخالی شود.

۱۸. توصیه نهایی ما به شما اینکه حتما از مارک های معتبر تزریق ژل لب برای تزریق خود استفاده کنید و نزد یک فرد مجرب بروید.

دکتر گیتا مجیدزاده
پوست | مو | زیبایی | لیزر موهای زائد

منبع:

https://drmajidzadeh.com/

چگونه از سفت شدن ژل صورت بعد از تزریق جلوگیری کنیم؟

نخست با جلوگیری از ایجاد کبودی می توان از این مشکل جلوگیری کرد.

 باید قبل از تزریق از یخ استفاده شود.

 پزشک می تواند با استفاده از لوله ی کانولا برای تزریق از ایجاد کبودی جلوگیری کند. لوله ی کانولا میتواند برای بیشتر تزریق ها استفاده شود، اما نه در تزریق های خیلی سطحی.

 پزشک باید مطمئن شود که بعد از هر تزریق به ناحیه مربوطه فشاری تا اندازه ممکن سریع و با مدت مناسب برای جلوگیری از خونریزی وارد کند. باید در ناحیه خونریزی دوباره یخ قرار داده شود.

 با موافقت پزشک و تایید او، بیمار باید استفاده از هر گونه داروی رقیق کننده خون (شامل ویتامین ها) را دو هفته قبل از تزریق قطع کرده باشد.

 داروها و ویتامین هایی که با افزایش کبودی مرتبط هستند (رقیق کننده های خون) شامل موارد زیر هستند:

• داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین، ناپروسین، ایبوپروفن
• مکمل های سنتی مانند سیر، جینسینگ، مخمر سنت جان و گل مینا

خیلی از داروها و مکمل های سنتی دیگر ممکن است این اثر را داشته باشند، پس با پزشک خود م کنید.

تخلیه ژل لب در خانه

از بین بردن ژل لب در خانه، حتی در بهترین حالت نیز خطرات فراوانی دارد. برای حصول بهترین نتیجه حتما نزد پزشک متخصص خود بروید.

تکنیک تزریق ژل صورت

تکنیک تزریق های خطی فراوان در ناحیه به جای تزریق متراکم ژل باعث کاهش احتمال ایجاد سفت شدگی ژل می شود. این کار باعث ایجاد یک ظاهر بسیار صاف خواهد شد. (ممکن است نخست اینگونه نباشد اما بعد از برطرف شدن ورم اینگونه میشود)

اگر متوجه سفت شدن ژل بعد از تزریق شدم باید چکار کنم؟

نخست، احتمال عفونت را رد کنید (در صورت ایجاد این موارد رخ میدهند: قرمزی، تحریک پذیری شدید، تورم، درد و چرک)، عفونت نادر است، اما ممکن است ایجاد شود. با پزشک خود تماس بگیرید زیرا ممکن است است نیاز باشد از داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها استفاده کنید.

موضوع اصلی در مورد سفت شدن ژل این است که اتفاق ترسناکی نیست و در روزهای اول تا چند هفته بعد از درمان خیلی شایع است.

اگر فقط سفت شدگی ها را میتوانید لمس کنید و آن ها قابل مشاهده نیستند، باید نگرانی شما کمتر باشد، زیرا این اتفاق معمولا اشکالی ندارد.

اگر شما سفت شدگی ها را مشاهده می کنید به آن ها توجه کنید. آن ها را به آرامی ماساژ دهید (فقط در صورتی که پزشک توصیه کرده باشد)، و اگر بعد از دو هفته هنوز سفت شدگی ها را مشاهده کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.

درمان گلوله شدن ژل صورت

تا ۷۲ ساعت بعد از تزریق از دستکاری و ماساژ ژل پرهیز کنید. باید بدانید سفت شدن ژل تا دو هفته پس از تزریق طبیعی است، اما اگر بعد از روز چهاردهم ادامه داشته باشد، باید پزشک خود را در جریان قرار دهید.

برای جذب سریع ژل لب دقت فراوانی به نوع ژل تزریقی داشته باشید. ژل هایی مانند هیالورونیک اسید جذب سریع و راحتی دارند.

هیالورونیداز، هیلاز: پزشک میتواند این ماده را برای از بین بردن ژل تزریق کند.

زمانی که از تزریق ژل استفاده کردید، همیشه به پزشک خود یادآوری کنید که در چه ناحیه ای دچار کبودی در گذشته شده اید، تا پزشک شما دقت بیشتری داشته باشد یا در صورت امکان از آن نواحی دوری کند. اغلب افراد در نواحی مشابه دچار کبودی می شوند.

همچنین کمی زودتر از وقت تعیین شده به پزشک مراجعه کنید و جویا شوید که آیا لازم است روی صورت خود یخ قرار دهید.

رفع گلوله شدن ژل لب

سفت شدن بیشتر در لب فوقانی ایجاد می شود. حتی با تکنیک های عالی هم احتمال ایجاد آن ها وجود دارد. این ناحیه ممکن است نیاز به ماساژ داشته باشد که باید حتما تحت نظر پزشک باشد.

برای اطلاعات بیشتر در خصوص سفت شدن ژل می توانید به آدرس زیر مراجعه کنید :

https://drmajidzadeh.com/1703

دکتر گیتا مجیدزاده
پوست | مو | زیبایی | لیزر موهای زائد

مزایای ایمپلنت دندان چیست؟

اگر شما یک یا چند دندان خود را از دست باشید ، می توانید از ایمپلنت برای جایگزینی دندان های از دست رفته خود استفاده کنید.

ایمپلنت دندان ظاهر طبیعی تری به دندان ها می دهند زیرا این دندان ها دقیقاً به استخوان فک متصل می شوند. برای اینکه بتوانید از گزینه ایمپلنت دندان استفاده کنید، باید شرایط جسمانی نرمال و مناسبی داشته باشید و استخوان فک و بافت لثه شما کاملاً سالم باشد تا بتواند از ایمپلنت حمایت کند.

ایمپلنت دندان چیست؟

ایمپلنت دندان بیشتر شبیه دندان های طبیعی است تا دندان های مصنوعی. ایمپلنت دندان شبیه یک استوانه یا پیچ است و جایگزینی را برای دندان از دست رفته فراهم می کند. ایمپلنت های دندانی از تیتانیوم یا سایر فاتی ساخته شده است که در هنگام اتصال به بافت لثه و استخوان فک، ایجاد حساسیت نمی کند.

فرآیند ایمپلنت دندان

بسته به اینکه شرایط لثه بیمار چگونه باشد، وی به یک سری جراحی های دندان و لثه نیاز خواهد داشت.

مراحل ایمپلنت دندان ممکن است چند ماه به طول بیانجامد و شامل سه مرحله زیر می شود:

·         جایگذاری ایمپلنت: ابتدا، شما تحت جراحی قرار می گیرید تا ایمپلنت داخل فک شما که با بافت لثه پوشانده شده است جایگذاری شود و حدود 3 تا 6 ماه به آن اجازه داده می شود تا با استخوان فک جوش بخورد.

·         نصب پست: متخصص ایمپلنت دندان، پست را به ایمپلنت متصل می کند و به بافت لثه اجازه می دهد تا اطراف آن رشد کند. در برخی موارد، دندانپزشک می تواند ایمپلنت و پست را به صورت همزمان جایگذاری کند. به هر صورت ترکیب ایمپلنت و پست، دندان جایگزین شده را تشکیل می دهند.

نصب روکش: پس از نصب ایمپلنت، دندانپزشک اقدام به قرار دادن روکش مناسب بر روی دندان ایمپلنت می کند.

 پروسه ایمپلنت دندان چقدر طول می کشد؟

توجه کنید که فرآیند پروسه دندان چند ساعت طول می کشد و ممکن است به بیشتر از یک روز مراجعه به دندانپزشکی نیاز باشد. بنابراین هر کسی که ممکن است در معرض خطر عفونت باشد نباید از روش ایمپلنت استفاده کند.

مراقبت های پس از ایمپلنت دندان شامل شستشوی منظم و روزانه دندان ها و مسواک زدن دندان دو مرتبه در روز و نخ دندان کشیدن می شود. رعایت این نکات به افزایش عمل دندان ایمپلنت شده شما کمک می کند.

علائم پس زدن ایمپلنت دندان چیست؟

به شرایطی که در آن ایمپلنت نتواند با استخوان فک پیوند بخورد و اتصال ایجاد کند پس زدن ایمپلنت می گویند. لقی ایمپلنت یکی از مهمترین علائم پس زدن ایمپلنت دندان است که البته باید بررسی شود که آیا این لقی در تاج دندان است یا اینکه در ریشه ایمپلنت ایجاد شده است. بعلاوه، عفونت و ورم و درد نیز می تواند از علائم ثانویه پس زدن ایمپلنت دندان باشد.

تفاوت ایمپلنت دندان و دندان مصنوعی

ایمپلنت دندان دائمی است و نیازی به تعویض یا خارج کردن ندارد. تنها باید دقت کنید که به دندانپزشک متخصص ایمپلنت مجرب مراجعه کنید تا عوارض ایمپلنت را کاهش داده و حتماً وضعیت سلامتی لثه و فک خود را بررسی کنید.

آیا من می توانم ایمپلنت کنم؟

ایمپلنت برای همه افراد گزینه مناسبی نیست. ن باردار و افرادی با سابقه بیماری های مزمن و مشکل در سیستم ایمنی بدن، کودکان کاندید مناسبی برای انجام عمل ایمپلنت دندان نیستند.

منابع:

namnak.com

isna.ir

drmiladafshar.com

عوامل مؤثر بر مدت زمان سیم کشی دندان

زمان درمان به طور قابل ملاحظه‌ای بین مریضان متفاوت است. معمولا زمان مورد نیاز توسط پیچیدگی درمان مشخص می‌شود. اگر فقط چند دندان به صاف شدن نیاز دارند درمان ۶ تا ۱۲ ماه طول می‌کشد. در موارد پیچیده با چند مشکل تا ۲ سال هم طول می‌کشد. در بیشتر موارد درمان حدود ۱۲ تا ۱۸ ماه طول می‌کشد. متغیرهایی که زمان درمان را مشخص می‌کنند چه هستند؟ چند جنبه است که روی زمان درمان اثر می‌گذارد.

نوع درمان

درمان ارتودنسی طی ۲۰ سال گذشته شامل کشیدن دندان بود که زمان درمان را طولانی می‌کرد. امروزه سعی می‌شود که این اقدام تا جای ممکن انجام نشود.

شکستن براکت

بعضی بیماران با خوردن غذاهای نامناسب سبب شکستن یا کج شدن براکت های دندانی می‌شوند. غذاهای سفت بیشتر علت این اتفاق هستند. اگر هر قسمتی از سیم دندان آسیب ببیند دیگر کار نمی‌کند و این خود زمان مورد نیاز را طولانی می‌کند.

نوع ابزار ارتودنسی

در بعضی ارتودنسی ها، در طولانی مدت به نتیجه مطلوب می‌توان رسید. براکت های با جنس فولاد ضد زنگ و سرامیک سریع‌تر از براکت های زبانی که به داخل دندان می‌چسبند به نتیجه می‌رسند. براکت های زبانی اغلب به تنظیم بیشتر و جلسات ویزیت بیشتری نیاز دارد. ترازهای پلاستیکی شفاف هم زمان زیادی برای ترمیم می‌گیرند زیرا هر بار تغییرات کمی ایجاد می‌شود. براکت های با جنس فولاد ضد زنگ و سرامیک قابل تنظیمند.

شرایط دهان بیمار

ارتودنتیست تا چند جلسه اول نمی‌داند که دندان‌ها به براکتی چه پاسخی می‌دهند. بعضی بیماران سریع پاسخ می‌دهند و بعضی خیر.

تجربه ارتودنتیست

مهارت و تجربه ارتودنتیست روی زمان درمان مؤثر است. یک ارتودنتیست مجرب می‌داند کدام روش درمانی بهترین نتیجه را در کمترین زمان در پی دارد. دندانپزشکی که سه سال دوره ارتودنتیستی را نگذرانده باشد و بی تجربه باشد با احتمال کمتری به نتیجه مطلوب در زمان مناسب خواهد رسید.

مراحل درمان ارتودنسی

ارتودنتیست دندان‌هایتان را چک کرده، عکس گرفته و از روی دندان‌ها قالب می‌گیرد. در نهایت برنامه درمانی می‌چیند. اگر دندان‌ها روی هم هستند شاید لازم باشد یکی دوتا خارج شوند. در سایر موارد درمان ساده است و یک سیم قابل برداشت کافی است. اگر دندان‌ها به نیروی بیشتری برای جابجا شدن نیاز داشته باشد شاید به براکت دائم با سیم و براکت و باند که موقتا به دندان می‌چسبد نیاز شود. تمام این موارد فشار آرامی در جهت درست بر دندان وارد می‌کنند.

مدت زمان صاف شدن دندان ها در اردتودنسی

برای صاف کردن دندان به فشار آرام و یکنواخت نیاز است و همین سبب زمان‌بر بودن درمان ارتودنسی می‌شود. نیروی بیش از حد می‌توان سبب افتادن دندان و اثر روی لثه و استخوان شود. پس هر چه دندان‌های بیشتری به صاف شدن نیاز داشته باشند، درمان بیشتر طول می‌کشد.

بهترین سن ارتودنسی دندان

بیماران مبتلا به مشکلات ارتودنسی در هر سنی می‌توانند درمان کنند. زمان مناسب برای جایگذاری سیم دندان بین ۱۰ تا ۱۴ سالگی است که سر و دهان هنوز در حال رشد بوده و دندان‌ها بهتر صاف می‌شوند. هرچند از آنجا که هر تنظیمی در ظاهر صورت در طی این سنین می‌توان آسیب رسان باشد. پس والدین قبل از درمان باید این مسئله را با فرزندشان مطرح کنند. ارتودنسی فقط برای بچه‌ها نیست و بزرگسالان هم برای بر طرف کردن مشکلات سحطی و بهبود لبخندشان می‌توانند درمان کنند.

ارتودنسی دندان نیش نهفته

شما چهار دندان نیش دارید. دندان های نیش بالایی معمولاً در سنین ۱۱ تا ۱۳ سالگی در دندان مشاهده می شوند. گاهی، یک یا هر دوی این دندان ها در محل اشتباه رشد می کنند و نهایتاً منجر به گیر کردن دندان و فشار آوردن به ریشه دندان های کناری شود و به دندان های مجاور آسیب برساند. اغلب دندان های نیش نهفته که به صورت نامناسبی رشد کرده اند می توانند به سقف دهان (پشت دندان های جلو) فشار وارد آورد.

دندان نیش، دندان مهمی است. اگر شرایط خوبی داشته باشد، می تواند توسط ارتودنسی (براکت ها) همردیف دندان های دیگر قرار بگیرد.  مدت زمان ارتودنسی دندان نیش نهفته حدوداً ۲ سال و نیم می باشد.

ارسال مدارک لازم برای اثبات اشتباهات در رد ویزا

در زیر فهرستی از رایج ترین دلایل عدم پذیرش ویزای کانادا تهیه کرده‌ام و مدارکی که باید برای اثبات اشتباه بودن آن ها ارسال کنید را بریتان آورده‌ام.

ارسال بلیط هواپیما

اگر در درخواست‌ نامه قبلی پرینت بلیط هواپیمای خود را برای سفارت ارسال نکرده‌ اید، در نامه دوم حتما این کار را انجام دهید و اگر قبلا آن را برایشان فرستاده‌ اید، در درخواست دوم باز هم این کار را انجام دهید.

ارسال دعوت‌نامه

می توانید دعوت ‌نامه‌ای که از یک دوست، نهاد یا سازمان دریافت کرده‌ اید را برای سفارت ارسال کنید، در آن نامه باید دلیل اینکه چرا به حضور شما در کشورشان احتیاج دارند و اینکه قرار است در آنجا چه کاری انجام دهید را توضیح دهید.

ارسال نامه پوششی

در این نامه توضیح می دهید که چرا می خواهید به آن کشور بروید و قرار است در آنجا چکار کنید.

نامه اجازه غیبت از دانشگاه

اگر در نامه قبلی این مدرک را ارسال نکرده‌اید، این بار از مدیر دانشگاه یا مدرسه خود بخواهید نامه ای برایتان بنویسد، مبنی بر اینکه برای مدت معلوم (به اندازه مهلت اعتبار ویزا) اجازه غیبت از دانشگاه را دارید. سپس این نامه را به درخواست‌ نامه خود ضمیمه کنید.

نامه قرارداد کاری

از کارفرمای خود بخواهید نامه‌ای بنویسد که مشخص می کند مرخصی محدودی دارید و باید به محض تمام شدن سفرتان به محل کار باز گردید.

اسناد دارایی ها

اسنادی که ثابت می کنند املاک و دارایی هایی دارید، از جمله خانه، کسب‌وکار و غیره.

اسناد و مدارک خانوادگی

مدارکی که ثابت می کند افراد خانواده‌‌ تان در کشور خودتان زندگی می کنند و باید بعد از اتمام سفر پیش آن ها برگردید، مدارکی مانند سند ازدواج، سند تولد فرزند و غیره.

شرح حساب بانکی فعلی

اگر مبالغ دارایی های بانکی قبلی‌ تان برای سفارت کافی نبوده، می توانید درصورت امکان مبلغ بیشتری به حساب خود اضافه کنید تا مطمئن شوند شرایط مالی سفر به کشورشان را دارید.

ارسال نامه ضامن

این نامه باید توسط فرد دیگری نوشته شود، کسی که حاضر است در زمان سفر شما به کانادا درصورتی که خودتان قادر به پرداخت هزینه ها نبودید هزینه هایتان را تقبل کند. این فرد باید در نامه شرح حساب بانکی فعلی خود را هم ضمیمه کند.

ارسال بیمه نامه

در چنین مواردی باید از یک شرکت دیگر بیمه سفر خریداری کنید یا اینکه بیمه کنونی خود را به ‌روزرسانی کرده و همراه با نامه، مدرکی برای اثبات آن به سفارت بفرستید.

برای اطلاعات بیشتر در خصوص وکیل مهاجرت به کانادا می توانید به آدرس زیر مراجعه کنید

https://iranaplo.com/957

دکتر مرجان آتشی گلستان وکیل مهاجرت به کانادا

اقدامات ایمنی در برابر کرونا برای همه

افراد باید همواره آخرین اخبار طغیان بیماری کووید 19 را از وبسایت سازمان بهداشت جهانی یا مراجع بهداشتی محلی و کشوری خود دریافت کنند. بسیاری از کشور ها مواردی از ابتلا به این بیماری را شناسایی کرده و برخی دیگر نیز با طغیانی از آن رو به رو شده اند. مراجع چین و برخی کشور های دیگر در آهسته کردن یا مهار این طغیان موفق شده اند. با این حال، وضعیت غیر قابل پیش بینی بوده و باید آخرین اخبار را به طور منظم دنبال کرد.

نحوه محافظت از خود در برابر کرونا

سالمندان و افرادی که به بیماری های زمینه ای مزمن و شدید ابتلا دارند، از نظر ابتلا به عوارض جدی تر بیماری کووید 19 در معرض خطر بالا تری هستند. از نمونه این بیماری ها می توان به بیماری قلبی، ریوی یا دیابت اشاره کرد. افراد باید درباره اقداماتی که می توان جهت محافظت از خود انجام داد، با پزشک م کنند.

از نحوه انتشار بیماری آگاه باشید

در حال حاضر، هیچ واکسنی برای پیشگیری از ابتلا به بیماری کووید 19 وجود ندارد. بهترین راه پیشگیری از ابتلا به بیماری، اجتناب از قرار گیری در معرض ویروس می باشد. باور بر این است که این ویروس اغلب به صورت فرد به فرد منتقل می شود. افراد باید از داشتن تماس نزدیک با یکدیگر اجتناب کرده و حداقل 1.5 متر از یکدیگر فاصله داشته باشند. این بیماری از طریق قطرات تنفسی کوچکی منتقل می شود که فرد بیمار در هنگام سرفه یا عطسه کردن به محیط اطراف وارد می کند. این قطرات ریز می توانند در دهان یا بینی افراد مجاور وارد شده یا به درون ریه های آن ها کشیده شوند.

اقداماتی جهت محافظت از خود

موارد زیر را حتما رعایت کنید:

دست های خود را به طور مرتب شستشو دهید.

دست های خود را به صورت متداول و هر بار حداقل به مدت 20 ثانیه شستشو دهید. شستشوی دست ها پس از بودن در مکان های عمومی، خالی کردن بینی و سرفه یا عطسه کردن بسیار اهمیت دارد. در صورت عدم دسترسی به آب و صابون می توان از محلول های پاک کننده ای استفاده کرد که حداقل 60 درصد آن ها از الکل تشکیل شده است. تمام سطح دست ها باید از محلول پوشیده شده و به قدری به هم مالیده شوند که خشکی آن ها احساس شود. در صورت شسته نبودن دست ها باید از لمس چشم ها، بینی و دهان اجتناب شود.

از برقراری تماس نزدیک خودداری کنید

از برقراری تماس با افراد بیمار خودداری کنید. در صورت انتشار بیماری کووید 19 در جامعه باید فاصله مناسب بین خود و دیگران را رعایت کرد. این توصیه برای افرادی که از نظر ابتلا در معرض خطر بالا تری هستند، ضرورت بیشتری دارد.

اقداماتی جهت محافظت از دیگران

در صورت بیمار بودن مگر برای دریافت مراقبت پزشکی، از خانه بیرون نروید.

هنگام عطسه یا سرفه کردن، دهان و بینی را به وسیله یک دستمال یا ناحیه داخلی آرنج بپوشانید.

دستمال های استفاده شده را در سطل زباله انداخته و فورا دست های خود را به مدت حداقل 20 ثانیه با آب و صابون بشویید. در صورت عدم دسترسی به آب و صابون می توان از محلول های پاک کننده ای استفاده کرد که حداقل 60 درصد آن ها از الکل تشکیل شده است.

در صورت بیماری از ماسک صورت استفاده کنید

در صورت ابتلا به بیماری، قبل از نزدیک شدن به دیگران و قبل از ورود به مطب پزشک از ماسک صورت استفاده کنید. در صورت عدم امکان استفاده از ماسک به دلیل تنگی نفس یا موارد دیگر باید سرفه ها و عطسه های خود را پوشاند. همچنین، افرادی که به اتاق بیمار وارد می شوند باید از ماسک صورت استفاده کنند.

در صورت عدم ابتلا به بیماری، مگر در مواقع مراقبت از بیماران بدون ماسک، به استفاده از ماسک صورت نیاز نیست. تعداد ماسک های صورت محدود بوده و این موارد باید برای مراقبت دهندگان نگه داشته شوند.

سطوح را تمیز و ضد عفونی کنید

سطوحی را که به صورت متداول لمس می شوند، به صورت روزانه پاکسازی و ضد عفونی کنید. این موارد شامل میز ها، دستگیره های در، کلید چراغ ها، پیشخوان آشپزخانه، تلفن ها، صفحه کلید ها، توالت ها، شیر های آب و سینک ها می شوند. سطوح کثیف را قبل از ضد عفونی، به وسیله مواد شوینده یا آب و صابون تمیز کنید.

انواع خانگی مواد ضد عفونی کننده که به تایید سازمان EPA رسیده اند برای این کار مناسب هستند. از محصولاتی استفاده کنید که برای ضد عفونی کردن سطوح مناسب هستند. از جمله این موارد می توان به نمونه های زیر اشاره کرد:

• محلول های الکلی: مقدار الکل این محلول ها باید حداقل 70 درصد باشد.
• لکه بر خانگی رقیق شده

جهت تهیه محلول لکه بر می توان 5 قاشق غذا خوری لکه بر را در اندکی کمتر از 4 لیتر آب (یک گالن) ترکیب کرد. همچنین می توان 4 قاشق چایخوری لکه بر را در 1 لیتر آب ترکیب کرد.
جهت اطلاع از شرایط مصرف و تهویه مناسب محل مصرف به دستورالعمل های تولید کننده مراجعه کنید. قبل از استفاده از محصول تاریخ انقضای آن را بررسی کرده و هرگز لکه بر خانگی را با آمونیاک یا هر گونه پاک کننده دیگر ترکیب نکنید. لکه بر های خانگی که به تاریخ انقضای خود نرسیده و به طرز صحیح رقیق شده اند، در از بین بردن ویروس های کرونا موثر هستند.

اقدامات ایمنی برای افرادی که به تازگی به نواحی پر خطر سفر کرده اند:

افرادی که ظرف 14 روز گذشته به نواحی آلوده به ویروس کرونا سفر داشته اند موارد زیر را رعایت کنند:

• از راهبرد های ذکر شده در بالا پیروی کنید.
• در صورت احساس بیماری حتی داشتن علائم خفیفی چون سردرد، تب خفیف و آبریزش بینی تا هنگام بهبود یافتن خود را در خانه قرنطینه کنید. اگر نیاز است که برای انجام اموری همچون خریدن غذا به بیرون از خانه رفته یا فردی به خانه شما بیاید جهت اجتناب از انتقال بیماری به دیگران از ماسک استفاده کنید. اجتناب از تماس با دیگران و رفتن به مراکز درمانی علاوه بر بخشیدن امکان داشتن عملکرد مناسب به این مراکز، به محافظت از فرد و اطرافیان او در برابر کرونا و دیگر ویروس ها کمک می کند.
• در صورت ابتلا به تب، سرفه و تنگی نفس باید فورا به دنبال درمان پزشکی بود. زیرا ممکن است این موارد ناشی از یک عفونت تنفسی یا بیماری جدی تر باشند. افراد باید هر گونه سفر اخیر خود یا تماس با مسافران مناطق دیگر را به پزشک خود اطلاع دهد. آگاه کردن پزشک از این موارد او را در هدایت بیمار به مرکز درمانی مناسب یاری می کند. همچنین، با این کار می توان به پیشگیری از انتشار احتمال ویروس کرونا و دیگر ویروس ها کمک کرد
  

  نحوه پوشیدن، استفاده، خارج کردن و دور انداختن ماسک

• لازم به ذکر است که تنها کادر درمان، مراقبت دهندگان و افراد مبتلا به علائم تنفسی همچون تب و سرفه باید از ماسک استفاده کنند.
• قبل از دست زدن به ماسک دست هایتان را به وسیله یک محلول الکل پایه یا آب و صابون شستشو دهید.
• ماسک را گرفته و از نظر داشتن سوراخ یا پارگی بررسی کنید.
• ماسک باید به گونه ای پوشیده شود که قسمت دارای نوار فی بالا بوده و بخش رنگی آن به سمت بیرون باشد.
• پس از قرار دادن ماسک نوار فی آن را با دو انگشت گرفته و فشار دهید تا شکل بینی را به خود گیرد.
• ماسک را پایین بکشید تا نواحی دهان و چانه را بپوشاند.
• پس از استفاده، ماسک را با باز کردن بند های پشت سر برداشته و آن را به دور از صورت و لباس های خود نگه دارید تا از تماس با نواحی احتمالی آلوده اجتناب شود.
• ماسک را فورا پس از استفاده در یک سطل بسته بیندازید.
• پس از لمس کردن و دور انداختن ماسک بهداشت دست ها را رعایت کنید: جهت انجام این کار از محلول الکل پایه استفاده کرده و در صورت وجود کثیفی آشکار دست های خود را با آب و صابون بشویید.

تفاوت تمیز کردن و ضدعفونی کردن

این دستورالعمل، توصیه‌هایی در مورد تمیز و ضدعفونی کردن خانه‌هایی است که در آن‌ها افراد تحت بررسی (PUI) یا افرادی که کووید-19 آن‌ها تأیید شده، ساکن هستند یا خودشان را ایزوله کرده‌اند. هدف، محدود کردن بقای ویروس در محیط‌ها است. اگر اطلاعات جدیدی در دسترس قرار بگیرد، این توصیه‌ها هم به‌روز خواهد شد.

این دستورالعمل‌ها برای خانه و عموم مردم در نظر گرفته شده است.

تمیز کردن به از بین بردن میکروب‌ها‌، گرد و خاک و آلودگی‌ها از سطوح اشاره دارد. تمیز کردن، میکروب‌ها را نمی‌کشد، اما با زدودن آن‌ها، باعث کاهش تعداد و کاهش ریسک شیوع عفونت می ‌شود.

ضدعفونی کردن به استفاده از مواد شیمیایی برای کشتن میکروب‌های روی سطوح اشاره دارد. این فرآیند وماً سطوح کثیف را تمیز نمی‌کند یا میکروب ها را از بین نمی‌برد، اما با کشتن میکروب‌های روی یک سطح پس از تمیز کردن، می‌تواند خطر انتشار عفونت را بیش‌تر کاهش دهد.

تمیز کردن روزمره منزل

اعضای جامعه می‌توانند روتین‌های تمیز کردن سطوحی را که مکرر لمس می‌شوند (مانند میزها، چفت‌ها، کلیدهای لامپ، دستگیره‌ها، میزهای تحریر، توالت‌ها، شیرهای آب و سینک‌ها) با پاک‌کننده‌های خانگی و ضدعفونی‌کننده‌های مورد تایید EPA انجام دهند که طبق دستورالعمل برچسب‌ها، مناسب این سطوح هستند. برچسب‌های محصولات دارای دستورالعمل‌هایی برای استفاده‌ی ایمن و موثر تمیزکننده‌ها است، که شامل نکته‌های احتیاطی است که باید وقتی از فرآورده‌ها استفاده می‌کنید به دقت رعایت نمایید؛ چیزهایی مثل پوشیدن دستکش و اطمینان از این که تهویه‌ی مناسب هنگام استفاده از فرآورده‌های تمیزکننده برقرار است.

توصیه‌های عمومی برای تمیز کردن و ضدعفونی خانه‌های با افراد ایزوله شده در خانه (افراد مشکوک/یا افرادی که ابتلای آن‌ها به کووید-19 تایید شده):

اعضای خانواده باید در مورد علایم کووید-19 و جلوگیری از شیوع آن در خانه آموزش ببینند.

سطوحی را که روزانه در خانه به طور مشترک استفاده و زیاد لمس می‌شوند، تمیز و ضدعفونی کنید (به عنوان مثال میزها، صندلی‌های دارای پشتی سخت، چفت‌ها، کلید لامپ‌ها، ریموت‌ها، دستگیره‌ها، میزهای مطالعه، توالت، سینک‌ها).

در مورد رختخواب/حمام اختصاصی فرد بیمار: برای جلوگیری از تماس غیرضروری با فرد بیمار، تعداد دفعات تمیز کردن را به میزان لازم کاهش دهید (مثلاً اشیا و سطوح کثیف).

تا آن‌جا که ممکن است، بیمار باید در یک اتاق خاص و به دور از افراد دیگر در خانه بماند و از دستورالعمل‌های مراقبت خانگی استفاده کند.

مراقب می‌تواند لوازم نظافت شخصی را برای اتاق و حمام بیمار فراهم کند، مگر این‌که در اتاق، کودک یا شخص دیگری ساکن باشد که وسایل برایش مناسب نیست. در این حالت باید دقت کرد. این تجهیزات شامل منسوجات، حوله‌های کاغذی، پاک‌کننده‌ها و ضدعفونی کننده‌های ثبت شده توسط EPA است.

اگر حمام جداگانه در دسترس نباشد، حمام باید بعد از هر بار استفاده توسط فرد بیمار تمیز و ضدعفونی شود. اگر امکان‌پذیر نباشد، فرد مراقب باید تا پایان زمان استفاده‌ی شخص بیمار صبر کند و بعد، سطوح لمس شده توسط بیمار را تمیز و ضدعفونی نماید.

اعضای خانواده باید هنگام تعامل با افراد مشکوک/یا فردی که ابتلای او به کووید-19 تایید شده، و اتاق‌ها/حمام مختص آن‌ها از دستورالعمل‌های مراقبت خانگی پیروی کنند.

نحوه ضد عفونی کردن سطوح در برابر کرونا

سطوح

هنگام تمیز و ضدعفونی کردن سطوح، دستکش یکبارمصرف بپوشید. دستکش‌ها را باید بعد از هربار تمیز کردن دور ریخت. در صورت استفاده از دستکش‌های قابل استفاده‌ی مجدد، این دستکش‌ها باید مختص تمیز و ضدعفونی کردن سطوح آلوده به کووید-19 باشد و نباید از آن‌ها برای اهداف دیگری استفاده شود. از دستورالعمل‌های سازندگان در مورد تمیز و ضدعفونی کردن محصولات مورد استفاده پیروی کنید. دست‌ها را بلافاصله پس از دور انداختن دستکش تمیز کنید.

اگر سطوح کثیف است، باید قبل از ضدعفونی، آن‌ها را با استفاده از مواد شوینده یا صابون و آب تمیز کنید.

برای ضدعفونی کردن، محلول‌های سفیدکننده‌ی رقیق خانگی، محلول‌های الکلی با حداقل 70 درصد الکل و رایج‌ترین مواد ضدعفونی کننده‌ی خانگی ثبت شده در EPA موثرند.

محلول‌های سفیدکننده‌ی رقیق شده‌ی خانگی اگر برای سطوح مناسب باشند، می‌توان از آن‌ها استفاده کرد. دستورالعمل‌های سازنده را برای کاربرد و تهویه‌ی صحیح دنبال کنید. بررسی کنید تا مطمئن شوید تاریخ انقضای محصول نگذشته باشد. هرگز سفیدکننده‌ی خانگی را با آمونیاک یا هیچ ماده‌ی پاک‌کننده‌ی دیگری مخلوط نکنید. سفیدکننده‌های خانگی در صورتی که به دقت رقیق شوند، در برابر کروناویروس‌ها مؤثرند.

محلول ضد عفونی کننده را به شکل زیر آماده کنید:

مخلوط 5 قاشق چایخوری (یک‌سوم پیمانه) محول سفیدکننده به ازای هر گالن آب، یا 4 قاشق چایخوری محلول سفیدکننده به ازای یک لیتر آب

انتظار می‌رود محصولات مورد تایید EPA دارای پاتوژن‌های ویروسی بر اساس داده‌ها در مقابل کویید-19 موثر باشد. در مورد همه‌ی محصولات نظافتی و ضدعفونی‌کننده از دستورالعمل سازنده استفاده کنید (مثلاً در مورد غلظت، روش استفاده و زمان عمل، و …).

در مورد سطوح نرم (خلل و فرج دار) مانند فرش، قالیچه و پارچه، آلودگی‌های قابل مشاهده را در صورت وجود، با پاک‌کننده‌های مناسب این سطوح تمیز کنید.

بعد از تمیز کردن:

آیتم‌ها را به تناسب دستورالعمل سازنده بشویید. اگر ممکن است، وسایل را با استفاده از گرم‌ترین درجه‌ی مناسب آن‌ها بشویید و به طور کامل خشک کنید. یا از فرآورده‌های مورد تایید EPA دارای پاتوژن ویروسی که مناسب سطوح متخلخل هستند استفاده کنید.

لباس، حوله، ملافه و سایر مواردی که در لباسشویی ریخته می‌شود

هنگام رسیدگی به لباس‌های کثیف یک بیمار، دستکش یکبارمصرف بپوشید و بعد از هر بار استفاده دور بیندازید. در صورت استفاده از دستکش قابل استفاده‌ی مجدد، این دستکش‌ها باید مختص تمیز کردن و ضدعفونی سطوح آلوده به کووید-19 باشد و نباید از آن‌ها برای مصارف خانگی استفاده شود. دست‌ها را بلافاصله پس از درآوردن دستکش تمیز کنید.

اگر هنگام شستن لباس‌های کثیف از دستکش استفاده نشده، حتماً دست‌ها را بعد از آن بشویید.

در صورت امکان، لباس‌های آلوده را تکان ندهید. این امر احتمال پراکندگی ویروس از طریق هوا را به حداقل می‌رساند.

چیزهای شستنی را به تناسب دستورالعمل سازنده بشویید. در صورت امکان، آیتم‌های شستنی را با گرم‌ترین آب مناسب این آیتم‌ها بشویید و کاملاً خشک کنید. لباس‌های کثیف فرد بیمار را می‌توان با لباس‌های دیگران شست.

سبد لباس‌ها را طبق راهنمای ضدعفونی و نظافت سطوح، تمیز و ضدعفونی کنید. در صورت امکان، یک کیسه را جایگزین کنید که یکبارمصرف (دورانداختنی) یا قابل شست‌وشو باشد.

برای اطلاعات بیشتر در خصوص ضد عفونی منزل در برابر کرونا می توانید به آدرس زیر مراجعه کنید:

https://poostpedia.com/45

پوست پدیا مرجع تخصصی مشاوره پوست و مو

انواع روش های لیزر واریس پا

• درمان با روش اندوواسکولار لیزر EVLA
•  درمان با روش اندوواسکولار رادیوفرکانسی
•  تلفیقی از روش های اندوواسکولار ( لیزر واریس پا یا رادیوفرکانسی) همراه با فلبکتومی

مدت زمان مورد نیاز برای بهبودی در هر یک از این روش ها، تا حدودی متفاوت است همگی این روش های درمانی به صورت سرپایی در کلینیک انجام می شوند و بین 20 دقیقه تا یک ساعت زمان می برند .

درمان واریس با لیزر

استفاده از تکنولوژی مدرن در پزشکی روش های جدید درمان با کارایی بالا را به جامعه معرفی نموده است. لیزر واریس و یا روش رادیو فرکانسی در دهه اخیر دریچه ای جدید برای رهایی از درد پا و بهبود ناراحتی های ناشی از نارسایی وریدی را برای مبتلایان به واریس طنابی گشوده است.

اینکه کدام روش گزینه مناسب برای درمان واریس طنابی است تا حدود زیادی بستگی به مهارت پزشک در روش انتخابی دارد.

آنچه مسلم است تنها تفاوت مشخص بین این دو روش، استفاده از انرژی حرارتی از دو منبع مختلف برای حذف رگ است. منبع انرژی در لیزر اشعه بسیار متمرکز از جنس نور و  در RF امواج رادیویی است که هر دو بی ضرر و مورد تایید هستند.

مراحل انجام لیزر واریس پا

فرآیند انجام کار، شامل: مرحله ایجاد بی حسی موضعی، جاگذاری فیبر و مرحله اعمال انرژی تابشی برای خشکاندن رگ است.

مرحله جاگذاری فیبر

پس از ضدعفونی کردن با رعایت شرایط استریلیزاسیون و تحت بی حسی موضعی فیبر نازک و قابل انعطاف لیزر یا رادیوفرسی در درون رگ واریسی جاگذاری می شود این کار با هدایت پروب سونو گرافی صورت می گیرد. معمولا تزریق ماده بی حسی با احساس سوزش و درد مختصر در پا همراه است. پس از اتمام این مرحله بیمار دردی نباید داشته باشد.

مرحله اعمال انرژی تابشی

پس از اطمینان از جاگذاری، مرحله بعد که در واقع مرحله از بین بردن رگ است شروع می شود که در این مرحله میزان مشخصی از حرارت در بازه زمانی کوتاه چند ثانیه ای به دیواره رگ در نقاط مختلف تابانده می شود. کل لیزر درمانی واریس نزدیک به 30 دقیقه طول می کشد.

مزایای درمان واریس پا با لیزر

پزشکان متخصص واریس پا بسته به شرایط و شدت بیماری واریس روش درمانی مناسب را به بیماران خود توصیه می کنند. در این بین شاید برای بیماران این سوال پیش بیاید که معیار انتخاب بهترین روش در درمان رگ های واریس پا چیست و علت توصیه روش مشخص برای آنها کدام است؟ در مورد لیزر واریس معمولا مزایای متعددی برای این روش اشاره می شود که در اینجا به اختصار آن ها را مطرح می کنیم.

1- لیزردرمانی بدون نیاز به بیهوشی، بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان و به صورت سرپایی در کلینیک انجام می گیرد.

2- روش بدون درد، خونریزی و… است.

3- بدون ایجاد برش و جای بخیه در پاها

4- بدون نیاز به استراحت و ترک کار با دوره نقاهت و بهبودی بسیار کوتاه

5- امکان حضور در محل کار از فردای روز عمل لیزر واریس

6- لیزر واریس با هزینه کم و پوشش هزینه درمان توسط بیمه های درمانی تکمیلی است.

7- پدیدار شدن نتایج درخشان و رضایت بخش درمان برای متخصصین و بیماران (کم شدن درد و حس سنگینی در پاها) در فاصله زمانی کوتاه پس از انجام لیزر واریس

8- مراقبت پس از عمل ساده و بی دردسر برای افراد پر مشغله

9- عدم نیاز به جلسات متعدد ویزیت و مراجعه به پزشک

10- میزان بالای موفقیت روش لیزر درمانی و احتمال نادر بروز عوارض جانبی

لیزر واریس برای چه کسانی توصیه می شود؟

لیزر واریس روشی مناسب برای درمان واریس در بیماران با مشکلات و عوارض واریس می باشد همچنین در افرادی که خوشبختانه هنوز عوارض بیماری واریس نمود نداشته و علایم واریس باعث مراجعه بیمار به پزشک است از لیزر درمانی واریس استفاده می شود. روش لیزر واریس در غالب بیماران واریسی قابل استفاده است.

لیزر واریس در برخی افراد توصیه نمی شود که در زیر به بررسی آن ها پرداخته ایم:

1. مثلا  در مورد خانم های باردار و شیرده توصیه نمی شود.
2. انجام این روش در بیماران با مشکل کبدی و یا دیگر مشکلات مزمن بایستی طبق  صلاحدید پزشک صورت گیرد.
3. در صورتی که بیمار مبتلا به نارسایی وریدی به هیچ عنوان قادر به پوشیدن جوراب در دوره نقاهت نمی باشد بهتر است از روشی غیر از لیزر واریس برای درمان واریس استفاده شود.
4. همچنین اگر بر اساس بررسی های صورت گرفته پزشک متوجه عدم قابلیت عروق حمایتی برای تامین جریان خون به صورت غیر مستقیم شود بهتر است از این روش درمانی استفاده نشود.

درمان واریس با لیزر | هزینه لیزر واریس پا چقدر است؟

از وب سایت:

https://www.iranvein.com/

علت نمایان شدن مویرگهای پا؟

خیلی از خانم‌ها در مورد علت نمایان شدن رگهای پا اطلاع چندانی ندارند. این عارضه در بین خانم های 30 تا 50 ساله شایعتر است و در واقع علت نمایان شدن آن مویرگها و یا رگ‌ها تجمع خون در رگ های ریز می باشد.

معمولا افرادی که به صورت طولانی مدت می نشینند یا می ایستند دچار این عارضه خواهند شد.
این مویرگ های کوچک، اغلب مشکلی به لحاظ درد و ناراحتی برای فرد ایجاد نمی کنند ولی در صورت وجود آسیب در وریدهای عمقی علامت درد و گزگز و سوزش پا دور از انتظار نیست.

درصد قابل ملاحظه ای از مبتلایان به مشکلات وریدی به صورت همزمان عروق عنکبوتی و رگ های طنابی شکل واریسی را دارند. از این رو تنها جنبه زیبایی در این مورد مطرح نبوده و بسیاری از مراجعین به دنبال یافتن راه حلی برای رهایی از درد پا می باشند.

رگ های قرمز روی ران پا

ممکن است شما هم رگ های قرمز و بنفش رنگی در قسمت ران پا  مشاهده کنید. احتمالاً میپرسید علت  رگ های بنفش روی ران پا چیست؟ در صورتی که این رگ ها حالت شبکه ای داشته و یا شبیه ستاره باشند ممکن است این رگ ها ، رگهای واریسی باشند.

در ادامه روش های درمان این رگها را توضیح می دهیم. در صورتی که این رگ ها شبکه ای نباشند ممکن است حساسیت پوستی باشد.

انواع رگ های عنکبوتی

رگ های عنکبوتی در قسمت های مختلف بدن به خصوص صورت یا پاها دیده می شوند. انواع رگ ها به لحاظ ظاهری را می توان به صورت ذیل طبقه بندی کرد.

• رگ ها به شکل شبکه یا ستاره
• رگ ها به صورت شاخه درخت
• به صورت خطی
• به صورت لکه ای: بیشتر بیماران  با سابقه مشکلات کلاژن وریدی این صورت از رگهای عنکبوتی را دارند که معمولا به رنگ قرمز دیده می شود.
• الگوی رگ های عنکبوتی در بین خانم ها

• خطوط موازی در قسمت میانه ران
• به صورت پره های چرخ یا اشعه خورشید یا ستاره در قسمت پشت زانو و پایین ران که این رگها معمولا توسط رگهای رتیکولار تغذیه می شوند و درمان رگهای رتیکولار برای رسیدن به نتیجه قطعی درمان ممکن است نیاز باشد.

علت رگ های عنکبوتی پا

عوامل شناخته شده متعددی در شکل گیری و بروز رگ های عنکبوتی پا موثرند که مهم ترین آنها عبارتند از:

۱. ژنتیک

سابقه خانوادگی ابتلا به رگ های عنکبوتی از اهمیت برخوردار است و معمولا افراد با سایقه خانوادگی ابتلا به رگ های عنکبوتی، این عارضه را با وسعت بیشتر و در سن پایینتر نشان می دهند.

۲. جنسیت

احتمال بروز رگ های عنکبوتی در ن بیشتر از مردان است. در حدود نیمی از بانوان در فاصله سنی 40 تا 50 سال این عارضه را به درجاتی تجربه می کنند.

۳. بارداری

از مهمترین عوامل شناخته شده در ایجاد رگهای عنکبوتی بارداری محسوب می شود.

۴. اختلالات هورمونی

تغییرات هورمونی در زمان بلوغ، یائسگی و هورمون درمانی می توانند احتمال بروز رگ های عنکبوتی را افزایش دهند.

۴. مصرف قرص های پیشگیری از بارداری

استفاده از قرص های پیشگیری از بارداری و بعضی از داروها احتمال ابتلا شدن به مشکل رگ های عنکبوتی را افزایش می دهند.

۵. تیروئید

 ابتلا به بعضی از بیماری ها مانند اختلال تیروئید می توانند احتمال بروز رگ های عنکبوتی را افزایش دهند.

۶. ایستادن و نشستن بدون تغییر حالت بدن

ایستادن و نشستن برای زمان طولانی می تواند در دراز مدت باعث ایجاد رگ های عنکبوتی گردد.

۷.  پوشیدن کفش های پاشنه بلند

کفش های پاشنه بلند به واسطه اختلالی که در عملکرد عضلات ساق پا ایجاد می کند، احتمال ایجاد رگ های عنکبوتی را     بیشتر می کند.

۸. تماس با نور آفتاب

نور مستقیم آفتاب که علائم آن بیشتر در افراد با پوست روشن و در پوست صورت دیده می شود.

۹. اپیلاسیون با موم گرم

بهتر است حدف موهای زائد با اپیلاسیون انجام نشود . اپیلاسیون به واسطه حرارت مستقیم و کشش پوست می تواند باعث ایجاد رگهای ریز عنکبوتی شود و در افراد مستعد رگهای عنکبوتی توصیه نمی شود.

کلینیک درمان واریس پا دکتر مهرداد اقدسی

انواع سرطان پروستات

سرطان پروستات می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد.

سرطان خوش خیم پروستات(BPH)

-مانند هایپرپلازی خوش خیم پروستات

– بندرت کشنده هستند.

– به بافتهای اطراف آسیب نمی رسد.

– به قسمت های دیگر بدن سرایت نکنید.

– قابل برداشتن است و می تواند خیلی آهسته رشد کند (اما معمولاً رشد نمی کنند)

سرطان پروستات بدخیم

– ممکن است گاهی اوقات کشنده باشد.

– می تواند به اندامها و بافتهای اطراف (مانند مثانه یا راست روده) گسترش یابد.

– متاستاز سرطان پروستات در قسمتهای دیگر بدن (مانند غدد لنفاوی یا استخوان)

– غالباً قابل برداشتن هستند اما گاهی اوقات رشد می کنند.

احتمال مرگ در سرطان پروستات

بسیاری از مردانی مبتلا به سرطان پروستات می شوند، به دلیل این بیماری جان خود را از دست نمی دهند. تشخیص زودهنگام سرطان پروستات کمک زیادی به درمان آن خواهد کرد.

با توجه به گزینه های بهتر غربالگری و درمانی، طول عمر مردان مبتلا به سرطان پروستات در طول سال ها افزایش یافته است. امروز 99٪ از مردان مبتلا به سرطان پروستات حداقل 5 سال پس از تشخیص، زندگی خواهند کرد. بسیاری از افرادی که اقدام به معالجه می کنند درمان می شوند. اغلب سرطان پروستات رشد آهسته ای دارد و سالها طول می کشد تا پیشرفت کند. حتی اگر این سرطان در سایر قسمتهای بدن نیز گسترش یابد، از هر سه مرد یک نفر بعد از پنج سال زنده می مانند.

پرتو درمانی پروستات

پرتو درمانی از انرژی سطح بالا برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند. روش پرتو درمانی در درمان سرطان پروستات می تواند به منظور دست یابی به هدف مورد نظر، به دو روش انجام شود:

☑ تابشی که از بیرون به بدن تابیده می شود.

دراین روش درمان سرطان پروستات شما بر روی یک میز دراز می کشید و درحالی که یک دستگاه در اطراف بدنتان حرکت می کند، پرتو های پرانرژی همچون پرتو X یا پروتون را به سمت پروستات سرطانی می تاباند. درمان با این روش معمولا 5 بار در هفته و به مدت چند هفته بطول خواهد انجامید.

☑ منبع تابش در داخل بدنتان جای گذاری می گردد یا براکی تراپی پروستات

براکی تراپی شامل جای گذاری تعداد زیادی دانه ی پرتوزای برنجی شکل در داخل بافت پروستات است. دانه های رادیواکتیو دوز پایینی از پرتو ها را در طول یک مدت زمان طولانی رها می کنند. پزشک شما با استفاده از سوزن های ویژه هدایت شده به وسیله تصاویر سونوگرافی، دانه های رادیو اکتیو را در پروستات تان قرار می دهد. بعد از مدتی تابش این دانه های تعبیه شده در نهایت قطع می شود و نیاز به در آوردن آن ها نیست.

عوارض پرتو درمانی پروستات

عوارض رادیوتراپی پروستات می تواند شامل ادرار دردناک، تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار و یا علایم گوارشی همچون: مدفوع شل یا درد در هنگام دفع مدفوع باشد. اختلال در نعوظ نیز ممکن است رخ دهد.

هورمون درمانی در سرطان پروستات

اساس این درمان سرطان پروستات جلوگیری از تولید هورمون مردانه ی تستوسترون توسط بدن است. هورمون تستوسترون باعث رشد سلول های سرطانی پروستات در بدن می شود. قطع تاثیر این هورمون باعث مرگ سلول های سرطانی یا کاهش سرعت رشد آن می گردد.

روش های هورمون درمانی شامل:

☑ داروهای سرطان پروستات

هورمون هایی که با عنوان هورمون آزاد کننده جسم زرد شناخته می شوند آنتاگونیست هایی هستند که از رسیدن پیام هورمون های مغزی به بیضه به منظور ساخت تستوسترون ممانعت به عمل می آورند. داروهای که به طور معمول در این نوع از هورمون درمانی استفاده می شوند شامل: لیوپرولید(لوپرون،الیگارد) ، گوسرلین(زولادکس) ، تریپتورلین(ترلستار) و هیسترلین(ونتاز) هستند. البته بعضی داروها همچون کتوازول و ابی راتراون(زای تیگا) ممکن است استفاده گردند.

در دسته ی دیگر، داروهایی که با عنوان ضد آندروژن شناخته می شوند از دسترسی پیدا کردن سلول های سرطانی به تستوسترون جلوگیری می کنند. که شامل بایکالوتامید(کاسودکس) ، فلوتامید و نیلوتامید(نیلاندرون) است.داروی اینزالوتامید(اکس تاندی) می تواند به عنوان دارویی که سایر هورمون درمانی ها برای بلند مدت جواب ندهند استفاده گردد.

داروی جدید سرطان پروستات

FDA نوعی داروی ضد آندروژن جدید را تأیید کرده است. این داروها با پایین آمدن سطح تستوسترون، رشد تومورهای سرطان پروستات را متوقف می کنند. بنابراین سلول های سرطانی پروستات، تقویت نمی شوند.

داروهای جدید شامل موارد زیر است:

• Abiraterone استات (Zytiga)
• آپالوتامید (ارلادا)
• آنزالوتامید (Xtandi)

آپالوتامید و آنزالوتامید مهار کننده های گیرنده آندروژن (AR) هستند که به خارج از سلول می روند. Abiraterone استات یک مهار کننده CYP17 است که تولید آندروژن های داخل سلول را کند می کند. تحقیقات نشان داده است که در بسیاری از موارد سالها این داروها می توانند رشد سرطان را به تاخیر بیاندازند. اما مصرف این داروها در ایران نیاز به تحقیقات بیشتر و نظر پزشک دارد.

☑ برداشتن بیضه در سرطان پروستات

برداشتن بیضه های فرد باعث کاهش میزان تستوسترون در بدن میشود.

اثرات جانبی هورمون درمانی ممکن است شامل: اختلال در نعوظ، گرگرفتگی، از دست دادن تراکم استخوانی، کاهش میل جنسی و افزایش وزن باشد.

برای دیدن ادامه مطلب در مورد درمان سرطان پروستات اینجا را کلیک کنید

شات لیزر چیست؟

شات به هر بار تخلیه انرژی لیزر روی سطح پوست گفته می شود. در گذشته خیلی از مراکز لیزر موهای زائد، هزینه لیزر را بر اساس تعداد شات محاسبه می کردند، اما امروزه در اکثر مراکز در سراسر دنیا بر اساس ناحیه محاسبه می شود.

لیزر بدن با دستگاه

ارزش این دستگاه ها بسته به نوع و کیفیت دستگاه، از حدود ۳۰ الی ۴۰ میلیون تومان تا یک و نیم میلیارد تومان متغیر است و متاسفانه همه آنها بین مردم به نام دستگاه الکساندرایت شناخته می شوند!

هزینه نگهداری و تجهیزات این دستگاه ها بسیار متفاوت است. شاید تعجب آور باشد اگر به طور مثال دستگاه جنتل مکس پرو کمپانی کندلا که در حال حاضر گرانترین دستگاه لیزر موهای زائد در دنیا است، تنها هزینه نگهداری آن در سال چیزی بالغ بر ۲۰ تا ۵۰ میلیون تومان، تقریبا معادل یک دستگاه چینی یا اروپایی است!

از طرفی دستگاه جنتل مکس پرو، علاوه بر لیزر الکساندرایت که مخصوص پوست ها و نواحی روشن بدن است، مجهز به لیزر ND:Yag اِندی یَگ با طول موج ۱۰۶۴ نانومتر است. این لیزر منحصرا برای نواحی تیره و پوست گندمی و تیره تر طراحی شده است.

لیزر الکساندرایت با وجود تمام محاسنش قابل استفاده بر روی پوست های تیره نیست. لیزر الکساندرایت بر روی پوست های سبزه و نواحی تیره بدن به یکی از این نتایج منجر می شود:

• درجات پایین = عدم جوابگیری کامل
• درجات بالا = سوختگی و ایجاد عارضه

اما لیزر اندی یگ چون برای نواحی سبزه یا گندمی ساخته شده است می توان با حداکثر قدرت روی این پوست ها لیزر موهای زائد را انجام داد.

تفاوت هزینه لیزر موهای زائد به علت نوع خنک کننده ها

تمام دستگاه های لیزر برای جلوگیری از گرمای بیش از حد در سطح مجاورت با پوست، مم به داشتن خنک کننده (یا کولینگ) هستند. این کولینگ ها معمولا با باد ساده و یا ترکیب با آب کار می کنند.

برخی دستگاه ها برای کاهش هزینه نگهداری، در محل اتصال هندپیس به بدن از آلومینیوم استفاده می کنند تا به نوعی حس خنکی ایجاد کنند. اما این روش نمی تواند به طور کامل جلوی گرما و حس سوزش ایجاد شده را بگیرد.

آیا لیزر برای از بین بردن همیشگی مو در مردان موثر است؟

یکی از دلایل اصلی حذف موهای زائد بدن با لیزر در مردان، این است که لیزر در رفع موهای زائد در سراسر بدن یکسان عمل می کند. درمان با لیزر، از موهای زائد در لاله گوش تا کل پشت بدن موثر است.

اصلاح با ریش تراش یا اصلاح با موم ممکن است قابل تحمل باشد ولی کاملا غیر ضروری است و اثرات آن کوتاه مدت بوده و بیهوده به نظر می رسد.

در خصوص تاثیر لیزر موهای زائد در خصوص آقایان باید این حقیقت را صادقانه بدانید، که لیزر در بدن آقایان به اندازه خانم ها موثر نیست، این به این معناست که یقینا آقایان نیاز به تعداد جلسات بیشتری نسبت به خانم ها نیاز دارند و همچنین به احتمال بسیار زیاد نیاز به جلسات یادآور سالیانه بین ۱ تا ۴ جلسه هستند. در ۹۰ درصد خانم ها معمولا لیزر پس از ۴ الی ۶ جلسه جوابدهی دارد، ۱۰ درصد خانم ها نیز به جلسات بیشتر نیاز دارند. ابتدایی ترین حق شما به عنوان مراجعه کننده لیزر این است که تمام حقایق و احتمالات را صادقانه بدانید و با علم به آن لیزر را شروع کنید.

منبع:

virgool.io

فشار خون چگونه ایجاد میشود؟

فشار خون همگام با تپش قلب و رانده شدن خون به درون شریان ها بالا رفته و همزمان با استراحت قلب پایین می آید. بنابراین، با هر بار تپش قلب، فشار خون تا سطحی (بیشینه) بالا رفته و سپس تا سطحی (کمینه) پایین می آید.

اعداد فشار خون نشان دهنده چیست؟

در هنگام سنجش فشار خون نتیجه به صورت دو عدد بیان می شود که همان سطوح بیشترین و کمترین هستند. این اعداد به صورت یک عدد بر روی عدد دیگر خوانده می شوند. برای مثال ۱۱۰/۸۰ mmHg به صورت ۱۱۰ بر ۸۰ میلی متر جیوه خوانده می شود.

عدد اول فشار سیستولیک نام داشته و بیشترین مقداری است که فشار خون در هنگام انقباض قلب به آن می رسد. عدد دوم فشار دیاستولیک نام داشته و کمترین مقداری است که فشار خون در هنگام استراحت قلب به آن می رسد.

چرا فشار خون مهم است؟

علت اهمیت فشار خون این است که هر چه مقدار آن بالا تر باشد، خطر ابتلا به مشکلات سلامتی نیز بیشتر است. در صورتی که فشار خون فردی بالا باشد، فشاری اضافی بر شریان ها و قلب او وارد می شود. این فشار با گذشت زمان می تواند سبب سفتی، ضعیف شدن و کاهش انعطاف پذیری شریان ها می شود.

در این وضعیت، عروق تنگ تر شده و احتمال گرفتگی آن ها بیشتر می شود. گرفتگی کامل یک شریان می تواند به حمله قلبی، سکته مغزی، بیماری کلیوی یا زوال عقل (دمانس) منجر شود. با ضعیف شدن شریان ها فشار خون بالا می تواند به ندرت سبب پارگی شریان نیز شود.

فشار خون بالا چیست؟

در صورتی که فشار خون به مدت چندین هفته به صورت مداوم برابر یا بیشتر از ۹۰/۱۴۰ میلی متر جیوه باشد ابتلا به فشار خون بالا تشخیص داده می شود. در صورت ابتلا به دیابت یا مشکلات کلیوی امکان دارد اعداد پایین تر از این مقدار نیز در نظر گرفته شوند.

فشار خون پایین چیست؟

فشار خون پایین به فشاری گفته می شود که کمتر از ۶۰/۹۰ میلی متر جیوه باشد.

فشار خون طبیعی چند است؟

عدد فشار خون معمولا بین ۹۰ تا ۲۵۰ برای فشار سیستولیک (عدد بیشتر) و ۶۰ تا ۱۴۰ برای فشار دیاستولیک (عدد کمتر) در نوسان است. از آنجایی که با بالا رفتن فشار خون خطر بروز حمله قلبی و سکته مغزی افزایش می یابد، بهترین کار این است که افراد حتی در صورت عدم ابتلا، تلاش کنند تا فشار خون خود را کاهش دهند.

برای مثال، احتمال ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی در فرد دارای فشار خون ۸۵/۱۳۵ نسبت به فرد دارای فشار خون ۷۵/۱۱۵ دو برابر است. بنابراین، هر چه بتوان فشار خون را بیشتر کاهش داد بهتر است.

منبع:https://www.1pezeshk.com/

میکرونیدلینگ چیست؟

میکرونیدلینگ ، به اسم های درماپن و رژوواپن نیز شناخته می شود. در این فرایند درمانی، یک دستگاه که در سر آن ۱۱ سوزن خیلی کوچیک قرار دارد که با توجه به متخصصی که قرار است آن کار را انجام دهد می تواند از نیم میلیمتر تا دو و نیم میلیمتر تغییر کند. میکرونیدلینگ در اصل همان کلاژن تراپی یا درمان افزایش کلاژن است که با وارد شدن این سوزن های خیلی کوچک به پوست ، باعث ایجاد زخم های ریزی می شود. سیستم کلی بدن با این زخم های کوچک مانند بقیه زخم های بزرگ رفتار می کند و باعث فرستاده شدن بیشتر فیبروبلاست به پوست صورت و افزایش ساخت کلاژن می شود. با فریب دادن بدن به این معنی که در بافت صورت  زخمی ایجاد شده است،  باعث ضخیم تر شدن پوست و بهبود کیفیت آن می شود.

آیا میکرونیدلینگ درد دارد؟

با توجه به استفاده از کرم های بی حسی بر روی نقاط مختلف پوست، دردی حس نخواهد شد. قابل ذکر است که  بعد از اتمام درمان احتمالا  پوست همان نقطه به رنگ صورتی و یا در بدترین حالت نقطه های زخم مانند بوجود بیاید، که همه این ها پس از چند روز از بین می روند.

جهت اطلاع از تعداد جلسات درمان با میکرونیدلینگ، فواید و عوارض و اینجا را کلیک کنید.

صافی کف پا چیست؟

افراد مبتلا به کف پای صاف ممکن است در یک پا یا هر دو پای خود دچار صافی باشند به صورتی که پای آنها منطبق بر سطح زمین باشد.

پای انسان دارای 33 مفصل است که 26 استخوان را در کنار یکدیگر نگاه می دارد. همچنین دارای 100 ماهیچه، تاندون و لیگامنت است.

قوس کف پا حالت کشسانی با موانع ایجاد می کند و به توزیع وزن بدن در طول پا کمک می کند. ساختار قوس کف پا نوع راه رفتن شخص را مشخص می کند. قوس کف پا باید محکم و انعطاف پذیر باشد تا با فشار و تنوع سطوح منطبق باشد.

هنگامی که کف پای افراد صاف است، ممکن است پای آنها در هنگام راه رفتن و ایستادن به داخل بچرخد و پاها را به بیرون فشار دهد.

علائم صافی کف پا

شایع ترین علامت صافی کف پا احساس درد در پا است. این درد ممکن است قسمت های زیر را هم تحت تأثیر قرار دهد:

• قوزک داخلی پا به همراه ورم
• قوس کف پا
• ماهیچه ساق پا
• درد پشت زانو
• ران
• پشت و کمر

همچنین کف پای صاف باعث توزیع وزن نامناسب در بدن می شود و باعث می شود کفش های فرد بسیار زود فرسوده شود و صدمات دیگری به فرد وارد شود.

ادامه مطلب.

آیا جوراب واریس مفید است

مطالعات نشان می دهد که جوراب های واریس می توانند برخی از علائم واریس را بهبود ببخشند، اما این گفته که جوراب ساق بلند به تنهایی رگ های واریسی را از بین می برد، درست نیست. انواع مختلف جوراب های وارسی ساق بلند فشارهای مختلفی را اعمال می کند. 

جوراب ساق بلند معمولاً فشار بیشتری را در نزدیکی مچ پا و پا اعمال می کند و فشار اضافی آن، جریان خون را تقویت می کند. 

جوراب های واریسی کاملاً در اطراف مچ پا، پا و ران جا می گیرند و اغلب در اطراف مچ پا محکم هستند. این جوراب ها فشار زیادی ایجاد می کنند و مایعات را به پا فشار می دهند و باعث می شوند جریان خون آسان تر و بهتر از پا به قلب انجام شود.

فواید جوراب واریس

خواص جوراب واریس زیاد است. این جوراب به آرامی پاها را تحت فشار قرار می دهد تا جریان خون را به سمت بالا ببرد. این جوراب جریان خون را بهبود می بخشد، درد ساق پا را کاهش می دهد و کمک می کند تا از تورم و به میزان کمتری، ه شدن خون جلوگیری شود.

عوارض جوراب واریس

استفاده از جوراب واریس حس سبکی و راحتی را در پاها ایجاد می کند و استفاده از آن عوارض جانبی خاصی ندارد ولی جوراب واریس برای بعضی از افراد مناسب نیست، به بیانی دیگر استفاده از جوراب واریس می تواند مشکلات آن ها را بیشتر و سلامتی آنها را تهدید کند.

استفاده از جوراب ممکن است برای این افراد خطراتی داشته باشد. برای مثال در افرادی که دیابت پیشرفته به همراه درگیری در شریان های محیطی دارند، جوراب واریس میتواند باعث اختلال در خون رسانی به  بافت ها و اندام ها شود.

به علاوه در بیمارانی که در حس پاها اختلال دارند ممکن است متوجه تنگ بودن جوراب واریس نشوند و این موضوع باعث بروز مشکلاتی در بدن آن ها شود.

به عبارت دیگر هر بیماری که داشته باشید مخصوصا اگر دیابت و بیماری قلبی دارید حتما باید در رابطه با پوشیدن جوراب واریس با پزشک خود م کنید تا در خصوص استفاده آن به درستی راهنمایی شوید و از بروز اتفاقات بعدی جلوگیری کنید.

برای مطالعه مطالب بیشتر در مورد واریس اینجا را کلیک کنید

کلینیک درمان واریس پا دکتر مهرداد اقدسی

همه ی دارو ها عوارض جانبی دارند. عوارض جانبی ای که اگر بیشتر از چند روز ادامه داشتند باید به پزشک خود بگویید، شامل موارد زیر میشوند.

• درد شکمی یا مقعدی
• اسهال
• سردرد
• سوزش سردل
• تهوع و احساس سنگینی معده
• تکرر ادرار
• ناراحتی واژنی یا ترشح از آن
• تهوع

عوارض جانبی جدی تر شامل موارد زیر هستند:

• احساس نگرانی
• تنگی نفس یا خس خس سینه
• گیجی یا تغییر وضعیت ذهنی
• افسردگی
• زردی یا زرد شدن سفیدی چشم
• بیحال شدن بعد از مصرف سیپرو
• سریع شدن ضربان قلب
• راش پوستی یا تاول
• اسهال شدید یا خونی
• تنگی گلو یا احساس خفگی

• آیا برای استفاده از قرص سیپروفلوکساسین احتیاطی لازم است؟

  اگر سابقه ی واکنش به سیپرو یا دیگر فلوروکینولون ها را دارید، باید پزشک خود را در جریان بگذارید. اگر شما سابقه ی حساسیت به دیگر فلوروکینولون ها را دارید، نباید برای درمان التهاب پروستات از قرص سیپروفلوکساسین استفاده کنید. دیگر فلوروکینولون ها عبارتند از:

   فکتیو (Factive )

   لوکویین

   آولکس

  اگر داروی دیگری استفاده میکنید، پزشک خود را در جریان بگذارید. اگر از داروهای ضد انعقادی مانند وارفارین استفاده میکنید، یا درمان خاصی برای نامنظمی ریتم قلبی خود دارید مانند مصرف آمیودارون، سیپرو گزینه ی مناسبی برای درمان التهاب پروستات شما نیست.

• سپرو نباید به همراه داروی تئوفیلین و زانافلکس به دلیل ایجاد عوارض شدید و کشنده مصرف شود.

  اگر شما از داروهای دیگر مانند آنتی اسید ها، داروهای خاص ایدز یا مکمل های ویتامینی استفاده میکنید، نباید همراه با سیپرو آن ها را استفاده کنید، زیرا باعث کاهش عمل سیپرو میشوند.

  از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خودداری کنید، یا در صورت وم از پوشش مناسب استفاده کنید. سیپرو پوست شما را در برابر نور خورشید حساس میکند، و این موضوع میتواند سبب ایجاد تاول هایی مانند آفتاب سوختگی شود.

  قرص سیپروفلوکساسین میتواند سبب ایجاد گیجی، سرگیجه و احساس سبکی سر شود. قبل از رانندگی و استفاده از ماشین آلاتی که نیاز به دقت دارند از خوردن دارو اجتناب کنید.

   

  دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

به طور کلی ۵ روش کلی برای جراحی سنگ کلیه وجود دارد:

• سنگ شکنی با موج شوک یا سنگ شکنی برون اندامی
• سنگ شکنی با لیزر یا یوریتروسکوپی
• نفرولیتومی زیر پوستی یا PCNL
• جراحی باز سنگ کلیه
• سنگ شکنی درون اندامی یا TUL

انتخاب بهترین روش جراحی سنگ کلیه به تشخیص پزشک متخصص اورولوژی و کلیه و مجاری ادراری بستگی دارد. آنچه در انتخاب این روش تأثیر دارد، اندازه سنگ کلیه و محل ایجاد سنگ کلیه است. در ادامه به بررسی هر یک از این روش ها می پردازیم.

۱-سنگ شکنی برون اندامی (ESWL)

سنگ شکنی کلیه با موج شوک یکی از روش های رایج در درمان سنگ کلیه است. این روش بیشتر برای سنگ های کوچک و متوسط مناسب است. این روش غیر تهاجمی است به این معنی که هیچ برشی در پوست ایجاد نمی شود.

قبل از انجام این روش به شما داروهای بی حسی تزریق می شود تا از درد پیشگیری شود. سپس شما بر روی یک تخت دراز می کشید. پس از آن، متخصص سنگ کلیه، از یک اشعه اولتراسوند برای پیدا کردن سنگ در کلیه شما استفاده می کند و سپس، یک موج شوک پر انرژی از بیرون بدن به کلیه شما وارد می شود. این موج ها از پوست شما گذر کرده و به کلیه می رسند تا سنگ کلیه را به قطعات ریزتر خورد کنند.

سپس پزشک از یک لوله به نام استنت در لوله حالب بیمار استفاده می کند. این لوله به قطعات خرد شده سنگ کلیه اجازه می دهند که از بدن خارج شوند. عمل ESWL حدوداً یک ساعت به طول می انجامد و دوران نقاهت زیادی ندارد و شما می توانید در همان روز به منزل باز گردید.

پس از عمل شما باید مقدار زیادی آب و مایعات بنوشید تا قطعات خرد شده سنگ با ادرار از بدن شما خارج شوند. این روش در حدود ۵۰% از افراد موفق بوده و در صورتی که با این روش موفق به دفع سنگ کلیه نشدید، پزشک متخصص اورولوژی روش دیگری را به شما پیشنهاد می کند.

از جمله عوارض سنگ شکنی برون اندامی می توان به گرفتگی عضلات و مشاهده خون در ادرار اشاره کرد. احتمال بروز سایر عوارض بسیار کمتر است اما می تواند شامل موارد زیر شود:

• خونریزی اطراف کلیه
• عفونت
• آسیب به کلیه
• انسداد جریان ادرار توسط سنگ کلیه

۲- عمل سنگ کلیه با لیزر

این روش برای درمان سنگ های داخل کلیه و حالب استفاده می شود. در این روش از یک وسیله نازک و قابل انعطاف برای پیدا کردن و حذف سنگ ها استفاده می شود. در این روش نیز هیچ برشی بر روی پوست ایجاد نمی شود. در این روش، جراح سنگ کلیه، لوله را از مثانه و مجرای ادرار شما گذرانده و به کلیه می رساند و با استفاده از یک وسیله سبد مانند، سنگ ها را جمع می کند. اگر سنگ ها بزرگتر باشند، پزشک از یک لیزر برای شکستن و خورد کردن سنگ ها استفاده می کند.

بیمار معمولاً می تواند همان روز بعد از عمل به منزل مراجعت کند و نیازی به بستری نیست. برخی از مشکلات سنگ شکنی با لیزر شامل موارد زیر می شود:

• عفونت
• باریک شدن حالب
• خونریزی

۳- روش PCNL

اگر اندازه سنگ کلیه شما بزرگ باشد یا با استفاده از لیتوتریپسی (لیزر) امکان خورد کردن آن وجود نداشته باشد، می توان از روش PCNL استفاده کرد. در این روش، از یک لوله کوچک برای رسیدن به سنگ و خورد کردن آن با فرکانس بالای امواج صوتی استفاده می شود.

در این روش از بیهوشی استفاده می شود. جراح سنگ کلیه، برش کوچکی در پشت یا پهلوی شما ایجاد کرده و لوله نازک را داخل حفره ایجاد شده قرار می دهد.

این عمل ۲۰ تا ۴۵ دقیقه به طول می انجامد و معمولاً نیاز به بستری در بیمارستان برای یک یا دو روز است. همچنین به منظور خارج شدن ادرار، استنت باید چند روز در کلیه شما بماند.

از جمله عوارض بعد از عمل PCNL می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• عفونت
• خونریزی
• آسیب به مثانه، حالب، کلیه و کبد

آنچه در عمل pcnl  مهم است، مراقبت های بعد عمل pcnl است که باید به دقت رعایت شود.

۴- جراحی باز سنگ کلیه

این روش امروزه به ندرت استفاده می شود. اما اگر سنگ کلیه بسیار بزرگ باشد و توسط روش های دیگر شکسته یا خارج نشود می توان از این روش استفاده کرد.

۵-سنگ شکنی کلیه به روش درون اندامی

در این روش از یک کاتر شبیه سبد برای جلوگیری از بازگشت سنگ ها به کلیه استفاده می شود. از این روش اغلب برای دفع سنگ کلیه های درون مجاری ادراری استفاده می شود.

آنچه در این مطلب خواندید، مختصری درباره هر یک از روش های جراحی سنگ کلیه بود. شما برای انتخاب هر یک از روش های درمان سنگ کلیه بهتر است به پزشک متخصص سنگ کلیه مراجعه کنید. 

منبع:

یک پزشک

زگیل تناسلی در کودکان چیست؟

دیلوما یا همان زگیل تناسلی در کودکان و زگیل های دستگاه تناسلی توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شوند. در کودکان، زگیل تناسلی می تواند از مادر آلوده یا سایر مراقبین به نوزاد منتقل شود. نکته مهم این است که اگر کودک زگیل تناسلی داشته باشد – ممکن است نشانه سوء استفاده جنسی یا فعالیت جنسی زودرس باشد یا نباشد. واکسن HPV برای دختران (و پسران) به محافظت در برابر عفونت HPV و سرطان دهانه رحم کمک می کند.

علائم زگیل تناسلی در کودکان چیست؟

• لکه های کوچک ، گوشتی یا خاکستری ، برجسته یا مسطح در ناحیه تناسلی
• چندین زگیل به هم نزدیک (به شکل گل کلم)
• در صورت وجود ضایعات ممکن است خارش یا ناراحتی در ناحیه تناسلی ایجاد شود.
• در صورت وجود ضایعات ، ترشحات واژن افزایش می یابد.

درمان زگیل تناسلی در کودکان

درمان های مختلفی برای زگیل های تناسلی وجود دارد که معمولا بیش از یک درمان اغلب لازم است.

فریز کردن با نیتروژن مایع

این کار در مطب پوست انجام می شود. پزشک با دقت نیتروژن مایع را بر روی زگیل ها اعمال می کند تا آن ها را فریز کند. این کار اغلب در طی 24 تا 48 ساعت باعث تحریک ناحیه تناسلی می شود و می تواند ناراحت کننده یا دردناک باشد.

داروی موضعی

پزشک کودک شما ممکن است کرمی به نام ایمی کیمود برای اعمال بر روی زگیل تجویز کند. این دارو برای درمان زگیل های تناسلی تصویب شده است. باید هر شب (3 بار در هفته) اعمال شود و صبح شسته شود. سایر داروهای موضعی نیز ممکن است برای درمان زگیل استفاده شوند.

جلوگیری از گسترش زگیل

اطمینان حاصل کنید کسی که کودک شما را حمام می دهد یا پوشک او را عوض می کند، مبتلا به زگیل تناسلی نباشد. همه مراقبین کودک باید حداقل 20 ثانیه قبل و بعد از کارهای زیر دست های خود را به خوبی با صابون و آب گرم بشویند:

• استحمام کودک
• تعویض پوشک کودک
• اعمال دارو

آلودگی

زگیل های تناسلی در تماس نزدیک منتقل می شوند. در بزرگسالان این امر در درجه اول از طریق تماس جنسی و در مورد کودکان در درجه اول با دیگر تماس های غیر جنسی منتقل می شود.

مراقبت روزانه

ممکن است نمایان شدن زگیل در کودک از 3 تا 8 ماه طول بکشد. کودک می تواند در بدو تولد یا با استحمام و شستن مشترک آلوده شود. بنابراین کودکانی که دارای زگیل تناسلی هستند نباید با کودکان دیگر حمام کنند و حوله های آن ها را باید جداگانه نگه دارید.

منبع:

https://genitalwarts.ir/

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

درد قفسه سینه بخاطر علائم حمله قلبی

بسیاری از مردم  به دلیل اینکه علائم را نمی شناسند خیلی صبر می کنند تا عمل کنند و در اثر حمله قلبی می میرند. درمان های جدید برای حمله قلبی می تواند جان افراد را نجات دهد و از آسیب جدی قلب جلوگیری کند.

علائم حمله قلبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شدید در مرکز سینه یا پشت استخوان سینه. ممکن است این احساس را احساس فشار ، سفت ، خفگی یا فشار شدید کنید

• درد در شانه ها ، بازوها ، گردن ، گلو ، فک یا پشت گسترش می یابد

• تعریق

• احساس اضطراب ، سرگیجه یا ناخوشایند بودن

• احساس درد  معده

• تنگی نفس

• علائمی که اغلب 10 تا 15 دقیقه یا بیشتر طول می کشد.

علائم حمله قلبی ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و برخی از افراد علائم کمی دارند یا اصلاً هیچ کدام ندارند.

به طور کلی نشانه ها و علائم حمله قلبی در ن و مردان به همدیگر مشابه است ولی برخی از نشانه ها در ن بیشتر از مردان دیده می شود. از طرف دیگر بسیاری از خانم ها به دلیل ترسی که از بیماری های قلبی دارند، شاید نشانه ها را ندیده بگیرند و به آن ها بی توجهی کنند.

درد قفسه سینه بخاطر آنژین آنژین درد کوتاه مدت قفسه سینه است که وقتی عضله قلب از خونرسانی ناکافی برخوردار است رخ می دهد. این می تواند با ورزش یا احساسات زیاد ، هوای سرد یا بعد از خوردن یک وعده غذایی بزرگ اتفاق بیفتد. درد با استراحت آسان می شود.

آنژین معمولاً باعث صدمه به قلب نمی شود. علت درد کاهش جریان خون به قلب به دلیل وجود رسوبات چربی (آترواسکلروز) که بر روی دیواره های داخلی عروق کرونر ایجاد می شود. به این بیماری، بیماری عروق کرونر نیز گفته می شود.اگر شریان مسدود شده باشد ، حمله قلبی اتفاق افتاده و عضله قلب آسیب می بیند.

عوامل خطر بیماریهای قلبی عروقی عوامل خطر بیماری قلبی عروقی عبارتند از:

• رژیم غذایی ناسالم

• اضافه وزن یا چاق بودن

• ورزش نکردن

• سیگار کشیدن - سیگاری بودن یا استعمال دخانیات افراد دیگر (سیگار کشیدن منفعل)

• کلسترول بالا

• فشار خون بالا

•  دیابت

• سابقه خانوادگی بیماری قلبی

در این میان ، اقایان بیشتر از ن در معرض خطر هستند.

• سن - با افزایش سن ، خطر افزایش می یابد.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که افراد فاقد این عوامل خطر نیز می توانند به بیماری قلبی عروقی مبتلا شوند

سایر دلایل شایع دردهای قفسه سینه علائم حمله قلبی مشابه سایر شرایط است ، بنابراین ممکن است درد قفسه سینه شما هیچ ارتباطی با قلب شما نداشته باشد.

سایر علل شایع درد قفسه سینه عبارتند از: سوء هاضمه یا اسید معده در مری (رفلاکس) ظاهر می شود.

این مشکل شایع می تواند با سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل یا قهوه ، خوردن غذاهای چرب و مصرف برخی داروها بدتر شود. ممکن است این احساس درد در سینه را احساس کنید. اغلب پس از مصرف آنتی اسید یا شیر به سرعت از بین می رود

• فشار عضلات سینه

• التهاب در مفاصل دنده در نزدیکی استخوان (کاستوکندریت)

• ویروس تبخال زوستر یا زونا می توانند باعث درد قفسه سینه قبل از ایجاد بثورات شوند.

برای مطالعه مطالب بیشتر در مورد درد قفسه سینه اینجا را کلیک کنید

یورتروسکوپی حالب چیست؟

رتروگرافی برون اندامی و در صورت نیاز، یورتروسکوپی تشخیصی بلافاصله قبل از جراحی مشکل را روشن خواهد کرد. عفونت ادراری همیشه باید با آنتی بیوتیک مناسب قبل از جراحی درمان شود. در انسداد های شدید و هرگونه شواهد عفونت، محتاطانه است که ابتدا کلیه با نفروستومی از طریق پوست برای 48 ساعت تخلیه شود تا هرگونه عامل بیماری زا کشت شده و درمان کافی صورت گیرد.

همیشه قبل از جراحی و اعمال بیهوشی یک رادیوگرافی شکمی انجام خواهد شد. حتی بزرگترین سنگ ها که ظاهرا در تغییر موقعیت خود عاجز هستند ممکن است این کار را انجام دهد، و این ممکن است به یک رویکرد جراحی متفاوت نیاز داشته باشد.

اندیکاسیون های جراحی سنگ حالب

درکل، امروزه یورترولیتوتومی فقط در مواردی که ESWL یا روش های اندوسکوپی با خطا مواجه شده باشند لازم میشود. معمولا این خطا با عوارض مداخلات درمانی پیشین همراه است، به ویژه دستکاری های اندوسکوپی. اکستراوازیشن ادراری، سبد جمع شده ادراری، اوولشن ادراری و سنگ مسدود کننده موارد معمول هستند. در موسسه اوتر، جراحی اینسیشنال فقط در 6 مورد از 3123 بیماری که  که در 7 سال گذشته تحت مداخلات درمانی برای حذف سنگ های ادراری بودند لازم بود.

دو بیمار از اوولشن ادراری، یک بیمار از سبدی که دور سنگ گیر کرده بود رنج می بردند و در دو بیمار سنگی وجود داشت که با روش اندوسکوپی قابل دسترسی نبود، و یک بیمار در هفته چهار بارداری بود و نیاز به خارج کردن یک سنگ خیلی بزرگ داشت که در قسمت کمری حالب گیر کرده بود. همچنین سنگ ها میتوانند در بالای تنگی های مادرزادی یا اکتسابی نیز به دام افتند. اینجا نیاز به تصحیح های جراحی وجود دارد، سنگ در زمان جراحی ترمیمی برداشته خواهد شد، اما علت زمینه ای مشکل روش و طریقه انجام جراحی را مشخص خواهد کرد.

درمان جایگزین (آلترناتیو) جراحی سنگ حالب

جایگزین برای یورترولیتوتومی مشاهده است، چیزی که در سنگ های کوچک (کمتر از 5 میلیمتر) که نشانه ای از سپسیس یا اکستراوازیشن ندارند، یا یکی از انواع متعدد جراحی های کم تهاجم مانند SWL، خارج کردن اندوسکوپیک (با سیستوسکوپ، نفروسکوپ یا یورتروسکوپ)، جراحی های سنگ کلیه از طریق پوست که شامل حذف لاپاراسکوپیک، تخریب اندوسکوپیک سنگ، یا به بعضی سنگ های خاص مانند سنگ استرویت یا اسید اوریکی و سنگ chemolysis هستند، توصیه میشود.

دکتر رضا ولی پور متخصص اورولوژی در غرب تهران